رسائل دكتوراة
French
2009
L'Intérêt de la saignée par ventouse dans le traitement de l’aphtose réfractaire de la maladie de Behçet
Lalla Fatima Ezzahra Boufarissi, Lamiaa Essadouni
كلية الطب والصيدلة - مراكش-جامعة القاضي عياض · المغرب
La saignée par ventouse ou la hijama est l’action de retirer du sang à partir d ‘une zone définie du corps par des incisions épidermiques superficielles, avec aspiration à l’aide d’une ventouse. Son histoire remonte à des milliers d’années, et son origine semble délicate à préciser. Ses indications sont très larges : les pathologies inflammatoires, la douleur, et les maladies auto-immunes dont la maladie de Behçet. Nous avons mené un essai clinique randomisé sur 24 patients ayant une maladie de Behçet avec aphtose récidivante sous colchicine, ces patients étaient divisés en deux groupes : le groupe A composé de 12 patients recevant en plus du traitement conventionnel des séances de la hijama, et le groupe B composé de 12 patients sous traitement conventionnel seul. Les critères de jugement principaux sont représentés par l’aphtose buccale et génitale, et le critère secondaire était l’asthénie. Quatre-vingt et onze pour cent des patients du groupe A avaient une réponse complète pour l’aphtose buccale, versus 25% dans le groupe B. Pour l’aphtose génitale, la réponse était complète dans 100% des cas dans le groupe A, versus 25% dans le groupe B. Pour l’asthénie 100% des malades du groupe A avaient une réponse complète vs 0% dans le groupe B. La saignée par ventouse représente une alternative intéressante dans le traitement de l’aphtose et de l’asthénie liée à la maladie de Behçet, cependant, le nombre limité des patients de notre série et le faible recul sont insuffisants pour tirer des conclusions définitives. Des essais contrôlés réalisés sur un nombre plus important de patients avec un recul plus important sont nécessaires pour établir l’intérêt clinique réel de la hijama dans cette indication.