رسائل دكتوراة
French
2012
Traumatismes des organes génitaux externes: Etude épidémiologique- clinique- thérapeutique et évolutive Service d'Urologie CHU Mohamed VI Marrakech
Imane Sarf, Khalid Zahrou
كلية الطب والصيدلة - مراكش-جامعة القاضي عياض · المغرب
Afin d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des traumatismes des organes génitaux externes masculins (OGEM); on a réalisé une étude rétrospective portant sur une série de 154 malades victimes de cette affection, colligée sur une décennie allant du 1ere Janvier 2002 au 31 Octobre 2011, au service d’urologie de L’Hôpital IBN TOFAIL. Quatre formes cliniques ont étés identifiés: d'une part, la fracture des corps caverneux qui a été rapporté chez 119 patients (77,28%); dont l’âge moyen était de 25 ans. Le mécanisme principal des traumatismes des corps caverneux était la manipulation forcée de la verge en érection (73,3%). La clinique était dominée par la sensation de craquement, la douleur et l'hématome chez tous les patients. Le traitement chirurgical a été préconisé chez 117 patients (98,3%) avec une incision élective sur le sommet de l'hématome chez 72,6% des cas. L’évolution était favorable chez les patients revus en consultation (82 patients). D'autre part, 27 patients (17,53%) étaient victimes des traumatismes des bourses, dont 18 cas fermés et 9 ouverts, la moyenne d'âge était de 25 ans. Les accidents de la voie publique (AVP) et le coup de sabot scrotal sont les principales étiologies identifiées. Le délai moyen de consultation était de 3 jours. La douleur, l’augmentation du volume scrotale et la plaie étaient les principaux motifs de consultation. L’échographie scrotale a été réalisée chez 23 patients (85,1%). Le traitement a été conservateur chez 7 patients (26%) et chirurgical chez 20 patients (74%) dont 4 ont eu une orchidectomie. l’évolution a été marquée par la survenue d'une atrophie testiculaire chez 7 patients. Nous rapportons aussi 5 cas d'automutilation génitale (3,24%) dont un a bénéficié d'une réimplantation de la verge avec une évolution marquée par un rétrécissement de la zone de réimplantation de l’urètre. Ainsi 3 cas (1,95%) étaient victimes de morsure d'animaux dont un a eu un arrachement total de la verge et le geste a consisté à une perineostomie définitive. Mots clés Traumatisme des organes génitaux externes chez l'homme – Echographie – Chirurgie.