Etude de la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde
Raja Arrab , Selma El Hassani
كلية الطب والصيدلة - مراكش-جامعة القاضي عياض · المغرب
La polyarthrite rhumatoïde, chef de fil des rhumatismes inflammatoires chroniques, est parmi les maladies ayant un lourd tribut fonctionnel, psychologique et socioéconomique. Elle est aussi responsable de manifestations extra articulaires pouvant compromette le pronostic vital. Notre étude a pour objet l’évaluation de la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde à Marrakech. Pour cela, une fiche d’exploitation et les questionnaires : «Echelle de Mesure de L’impact de la Polyarthrite Rhumatoïde » court, « Groningen Activity Restriction Scale », « Hamilton dépression » et l’échelle d’appréciation de l’anxiété de Max Hamilton ont été utilisés. Nous avons recruté 80 malades répondant aux critères de l’American college of rheumatology 1987. Les valeurs de qualité de vie des patients ainsi que la mesure de leur impotence fonctionnelle s’intégraient dans les valeurs moyennes des échelles de mesures correspondantes. Un tiers des malades présentait une anxiété et 76.3 % d’entre eux présentaient une dépression. La maladie affectait de façon considérable le travail des patients et leurs activités quotidiennes. Nous avons noté que 78.8 % des patients dépendaient totalement de leurs entourages. Cette dépendance était statistiquement liée au statut fonctionnel des malades. Aucune relation n’a été noté entre l’existence ou non de déformations articulaires et le statut fonctionnel. L’évaluation de la douleur par l’échelle visuelle analogique a révélé que 51.3 % des malades avaient des valeurs inférieures à 30 %. Un traitement de fond a été administré chez 76% des patients et 59 % des patients avaient une bonne observance thérapeutique. Cette observance était statistiquement liée à l’adhérence à un système d’assurance. La part des pratiques traditionnelles peut être due au bas niveau d’instruction et à la faible couverture sanitaire des malades mais surtout l’importante offre de « soin » par les charlatans dans notre société. L’insomnie est fréquente au cours de la polyarthrite rhumatoïde et elle est liée au statut fonctionnel des malades. La raideur et la douleur engendrée par la maladie expliquent le lien significatif entre les problèmes sexuels et la qualité de vie dans sa composante symptôme. La polyarthrite rhumatoïde altère de façon considérable la qualité de vie du patient qui en est atteint. Une prise en charge multidisciplinaire, incluant tous les professionnels de santé s’avère ainsi nécessaire, sans omette l’implication du patient lui-même et de son entourage, pour une meilleure compréhension de cette pathologie aux multiples facettes.