رسائل دكتوراة
French
2014
La prise en charge chirurgicale de la syringomyélie: Expérience du service de neurochirurgie CHU Mohammed VI
سعيد آيت بنعلي, سكينة اليزال
كلية الطب والصيدلة - مراكش-جامعة القاضي عياض · المغرب
Notre travail est une étude rétrospective comportant 11 cas de syringomyélie ayant bénéficié d’une prise en charge au service de neurochirurgie CHU Mohamed VI de Marrakech d’une période allant de janvier 2001 à décembre 2011. Il s’agit de 6 femmes et 5 hommes, ayant un âge moyen de 37,5 ans, les symptômes de début fréquents étaient les troubles moteurs dans 63,6%, les troubles sensitifs dans 40%, les cervicalgies dans 36,4%, les névralgies cervicobrachiales dans 27,3%, des troubles trophiques, la déformation rachidienne et les troubles dans 18,2%. L’examen clinique de nos patients a révélé un déficit moteur dans 63.6%, un syndrome pyramidal dans 54.5%, des troubles trophiques et une altération de la sensibilité tactile superficielle dans 27,3%, ainsi qu’une déformation scoliotique dans 18,2%. L’imagerie a confirmé la syringomyélie et son on origine chez tous les patients, qui étaitforaminale dans 90,9%, et post-traumatique dans 9.1%. Tous les patients ont bénéficié d’une décompression ostéo-durale. Les patients ayant une syringomyélie foraminale ont bénéficié d’une craniectomie occipitale, laminectomie de C1, avec une plastie durale dans 63,6%, une résection arachnoïdienne dans 9,1%. Tandis que les patients ayant la syringomyélie post traumatique ont bénéficié d’une décompression dorsale sans plastie durale, une résection arachnoïdienne et une dérivation kysto-sous-arachnoïdienne. Les résultats étaient dans l’ensemble bons, avec une amélioration dans 54.5% dans cas, et une stabilisation dans 36,4% etune mortalité de 9.1%. Nos résultats sont globalement similaires à ceux rapportés par la littérature. Celle-ci évoque une amélioration des patients après la décompression dans 14 à 94% des cas, avec une morbidité globale de 24%, une mortalité moyenne générale de 0,6% et une reprise opératoire dans 12 à 34%.