رسائل دكتوراة
French
2012
Prise en charge Neurochirurgicale des tumeurs ventriculaires: Expérience du service de neurochirurgie du CHU Med VI Marrakech période allant de l'an 2006 à l'an 2010
Hakim Saoudi, Houssine Ghannane
كلية الطب والصيدلة - مراكش-جامعة القاضي عياض · المغرب
Les tumeurs ventriculaires, représentent une entité rare en neurochirurgie. Se développent au dépens des structures intra-ventriculaires. Nous avons mené une étude rétrospective chez 32 patients, sur 5 ans, au service de neurochirurgie, au centre hospitalier universitaire Mohammed VI. Ces tumeurs représentent 9.2% des tumeurs cérébrales. Elles sont plus fréquentes chez l’enfant.L'âge moyen de nos patients était de 18.6 ans. Le sexe ratio H/F est de 1.66, avec une prédominance masculine (62.5%). Le délai moyen de diagnostic était de 6 mois. Le tableau clinique était dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (93.7%) et le syndrome cérébelleux (40%) . Une tomodensitométrie a été réalisée chez 93.7% des patients. Le quatrième ventricule était le plus touché (56.2%) . Les interventions de dérivation (62.5%) et d’exérèse tumorale (100%) étaient à la base du traitement . Ont été associés, la radiothérapie (43.7%) et la chimiothérapie (34.4%). Les suites postopératoires étaient simples chez 72% des patients et les principales complications étaient : la méningite postopératoire (9.4%) et les déficits neurologiques (9.4%) .La mortalité globale était de 3.1% . Les types histologiques les plus rencontrés étaient l’épendymome (50%) chez l’enfant et l’astrocytome ( 57.2%) chez l’adulte. Nous avons noté 5 cas de récidives tumorales soit 15.6% des cas. Nos résultats sont conformes aux données de la littérature et témoignent de la gravité du pronostic de ces tumeurs . L’amélioration du pronostic dépend de la précocité diagnostique et thérapeutique .