رسائل ماجيستير
Arabic
2022
انتشار نقص فيتامين D بين النساء الحوامل في مدينة الزاوية
أميرة مفتاح أبوالعيد الشريف, عادل امحمد محمد سعيدة
كلية الطب البشري-جامعة الزاوية (السابع من ابريل سابقا) · ليبيا
هدفت هذه الدراسة لتحديد مستويات فيتامين (د) في مصل الدم عند النساء الحوامل وغير الحوامل ومعرفة معدل انتشار نقصه، وتقييم مستوياته في فترات الحمل الثلاثة الأولى والثانية والثالثة، الفئات العمرية المختلفة، وموسمي الشتاء والربيع, وعلى حسب مستوى التعليم، المهنة, مكان السكن, نوع الولادة, عدد مرات الحمل, ومدى التعرض لأشعة الشمس. وكذلك معرفة تأثير تناول بعض الأدوية الطبية الشائعة على مستويات فيتامين (د) في مصل الدم عند النساء الحوامل وغير الحوامل.أجريت هذه الدراسة بمختبر الزاوية المركزي للتحاليل الطبية وقد اشتملت على 150 سيدة منهن 105 سيدة من النساء الحوامل (30 سيدة في كل فترة من فترات الحمل الثلاثة، و15 سيدة يتناولن أدوية طبية)، و15 سيدة غير حامل يتناولن أدوية طبية، و30 سيدة غير حامل. وقد تم استبعاد النساء المصابات بداء الكلى المزمن أو أمراض الكبد المزمنة والنساء اللاتي يتناولن مكملات فيتامين (د). تم جمع 5 مل من الدم الوريدي من كل المشاركات في الدراسة، وتم فصل مصل الدم واستخدامه لتحديد تركيز فيتامين (د) فيه باستخدام جهازICHROMA. وتم التعبير عن مستويات فيتامين (د) على النحو التالي: نقص الفيتامين الشديد:25(OH)D<10ng/ml، قصور فيتامين (د):25(OH)D(11-32)ng/ml، وفيتامين (د) كاف:25(OH)D(32-100)ng/ml. أظهرت النتائج وجود انخفاض معنوي (P<0.05) في مستوى فيتامين (د) عند النساء الحوامل مقارنة مع النساء غير الحوامل، وزيادة هذا الانخفاض مع زيادة عمر الحمل، وفي فصل الشتاء عن فصل الربيع، وعند النساء الحوامل اللواتي مستواهن التعليمي متدني عن اللواتي مستواهن التعليمي عالي، ربات المنازل عن الموظفات، واللواتي يسكن في مركز المدينة عن اللواتي يسكن في الضواحي، واللواتي يلدن ولادة قيصرية عن اللواتي يلدن ولادة طبيعية. ووجود فروق معنوية (P<0.01) في درجات نقص فيتامين (د) عند النساء الحوامل مقارنة بالنساء غير الحوامل. ووجود علاقة طردية معنوية (P<0.01) بين مدى تعرض النساء الحوامل لأشعة الشمس وتركيز فيتامين (د) في مصل الدم. وأظهرت النتائج أن 42.2% من المشاركات في هذه الدراسة ربات منازل و57.8% موظفات، و33.3% مستواهن التعليمي متدني، 66.7% مستواهن التعليمي عالي، و44.4 % من الحوامل يلدن ولادة طبيعية، 55.6% يلدن ولادة قيصرية، وأن 28.9% يحملن لأول مرة و71.1% حملن لأكثر من مرة. وقد وجد ارتباط قوي طردي بين تركيز فيتامين (د) في مصل الدم عند النساء الحوامل والموسم (P<0.01)، التعرض لأشعة الشمس, والمهنة، ومستوى التعليم. وعلى العكس من ذلك، وجد ارتباط عكسي بين تركيز فيتامين (د) في مصل الدم عند النساء الحوامل مع فترات الحمل (P<0.05)، ونوع الولادة (P<0.01). ووجود ارتباط قوي طردي بين درجة نقص فيتامين (د) عند النساء الحوامل ونوع الولادة (P<0.01). وعلى العكس من ذلك، وجد ارتباط عكسي قوي (P<0.01) بين درجة نقصه عند النساء الحوامل والموسم، التعرض لأشعة الشمس، المهنة، ومستوى التعليم (P<0.05). ووجود انخفاض معنوي (P<0.01) في مستوى فيتامين (د) عند النساء الحوامل اللواتي يتناولن بعض الأدوية الطبية الشائعة مقارنة مع النساء الحوامل اللواتي لا يتناولن الأدوية، وكذلك بالمقارنة مع النساء غير الحوامل اللواتي يتناولن بعض الأدوية الطبية الشائعة (P<0.01). وأن 93.3% من النساء الحوامل و66.7% من النساء غير الحوامل اللواتي يتناولن بعض الأدوية الطبية الشائعة لديهن نقص حاد في فيتامين (د). نستنتج من هذه الدراسة وجود انخفاض معنوي في مستويات فيتامين (د) عند النساء الحوامل، ويزداد هذا الانخفاض مع التقدم في عمر الحمل، وفي فصل الشتاء، وعند اللواتي مستواهن التعليمي متدني، وربات المنازل، واللواتي يسكن في مركز المدينة، واللواتي يلدن ولادة قيصرية. ووجود فروق معنوية بين درجات نقص فيتامين (د) عند النساء الحوامل وغير الحوامل. ووجود علاقات ارتباط طردية بين تركيز فيتامين (د) وفترات التعرض لأشعة الشمس الموسم،المهنة، مستوى التعليم. وعلاقات ارتباط عكسية بين تركيزه في مصل الدم عند النساء الحوامل وفترات الحمل، ونوع الولادة. ووجود انخفاض معنوي في تركيز الفيتامين عند النساء الحوامل وغير الحوامل اللواتي يتناولن بعض الأدوية الطبية الشائعة.
.