Les tumeurs urothéliales: aspects anatomopathologiques et facteurs pronostiques menée sur une durée de 10 au service d'anatomie pathologique et service d'urologie du CHU Mohammed VI de Marrakech
بادية بلعابدية, سعد عنبري
كلية الطب والصيدلة - مراكش-جامعة القاضي عياض · المغرب
Les tumeurs urothéliales sont les plus fréquentes dans l’ensemble des tumeurs de la voie urinaire excrétrice, surtout au niveau vésical. Elles sont caractérisées par leur potentiel récidivant et par le risque de progression en stade et en grade.Nous avons essayé à travers une série de 88 cas colligées au service d’anatomie-pathologique du CHU Mohammed VI de Marrakech entre 2003 et 2012, de déterminer leurs aspects les plus fréquents et les facteurs histopronostiques.Il existe une nette prédominance masculine (86.36%) avec un âge moyen de 60,5 ans.L’hématurie était le signe clinique révélateurdans 93.2%.L’examen clinique était normal chez 71.9% des cas.L’échographie a objectivé une tumeur chez 93.2% qui est associée à uneuretérohydronéphrose dans 23.1%. La tumeur était visualisée par l’endoscopie, Le diagnostic final était anatomopathologique.62.5% des tumeurs urotheliales sont des carcinomes urothéliaux invasifs, 29.5% sont des tumeursurotheliales non invasives, et 6.82% sont des variantes histologiques rares.Les stades les plus fréquents sont PTA et PT1 qui représentent 29,5% chacun. Selon la littérature, le stade PTAreste le plus diagnostiqué, ce qui peut être expliqué par le retard diagnostic de ces tumeurs dans notre pays, les tumeurs profondes représentent 39,2%.Le grade le plus fréquent est le grade III (50%).La notion de récidive et de progression est notée dans 8.6 des cas.Selon la littérature ces facteurs histopronostiques et la localisation guident le pronostic et la prise en charge, dans notre série on note une agressivité au niveau urétéral, ce qui nécessite une prise en charge précoce est radical.