Cancer du sein de la femme âgée

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Le cancer du sein est le premier cancer de la femme dans le monde. Il est fréquent chez la femme âgée. Le but de ce travail est de préciser les différents aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs du cancer du sein chez la femme âgée au service d’oncologie radiothérapie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Cette étude rétrospective porte sur 36 patientes âgées de plus de 65 ans, traitées et suivies pour cancer du sein entre janvier 2003 et décembre 2008. L’âge moyen était de 69 ans. Vingt-deux patientes (61,1%) avaient au moins une comorbidité et 97% des cas avaient comme signe révélateur, un nodule palpable d’une taille moyenne de 4,6 cm. Les cancers étaient classés T1 dans 16,6% des cas, T2 : 30,6%, T3 : 13,9% et dans 38,9% des cas T4. Il s’agissait d’un carcinome canalaire infiltrant dans 91,9% des cas et les grades II et III de SBR étaient prédominants (88,9%). L’atteinte ganglionnaire histologique été observée chez 20 malades (64,5%). Cinq malades étaient métastatiques au moment du diagnostic. La tumeur exprimait les récepteurs hormonaux dans 70% des cas. La recherche du gène HER2 a été faite chez douze malades et était positive chez deux. Les cancers localisés (58,3%) ont été traités par chirurgie (conservatrice ou radicale) suivie éventuellement d’une chimiothérapie adjuvante puis d’une radiothérapie alors que les formes localement évoluées (27,8%) ou métastatiques au moment du diagnostic (13,9%) ont bénéficié d’une chimiothérapie première. L’hormonothérapie a été indiquée chez 25 patientes (70%). Sur une période de suivi post-thérapeutique médiane de 20 mois, nous avons constaté que 6 des 30 femmes ayant une maladie contrôlée en fin de traitement ont présenté une rechute dans un délai moyen de 14,8 mois et la survie globale à 5 ans était de 85,2%. Le pronostic du cancer du sein chez les femmes âgées semble être bon en raison des facteurs biologiques plus favorables de ces tumeurs, ce qui rejoint les données de la littérature.

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ff2a0750-12b3-4c95-94e5-d29b22d61f6c

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رسائل دكتوراة

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ترجمة العنوان

سرطان الثدي عند المرأة العجوز

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"إلهام حسني العلوي","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"علي طاهري","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

اللغة

French

المصدر والدورية

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Cancer du sein de la femme âgée

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ترجمة الملخص

he breast cancer is the first cancer of the woman in the world. It remains frequent at the old woman . The objective of this study is to identify the epidemiological, clinicopathological and evolutionary features of breast cancer in old women at the oncology department of Mohammed VI University Hospital in Marrakech. This retrospective study involved 36 old patients of 65 years old and more suffering from breast cancer, treated and followed up between January 2003 and December 2008. The mean age was of 69 years and 22 patients (61,1%) had at least one co-morbidity. Palpable tumor was found in 97% of cases with a clinical average size of 4,6 cm. Cancers were classified T1 in 16,6% of patient, T2 in 30,6% , T3 in 13,9% and 38,9% with T4. We found an invasive ductal carcinoma in 91,9% of cases, 88,9% were SBR grade II and III. The study of the operative specimen showed a axillary node invasion in 20 women (64,5%). Five patients had metastasis. Hormone receptors were present in 70%. Overexpression of HER 2 was found in two of twelve patients. Non-metastatic and operable patients (58,3%)were treated with surgery (conservative or radical) followed by an adjuvant treatment (chemotherapy, radiotherapy, hormonotherapy) indicated according to the prognostic factors. Locally advanced (27,8%) or metastatic tumors (13,9%) were treated with first chemotherapy. The hormonotherapy was indicated at 25 patients. The average length of the follow-up period was 20 months .We noticed that 6 of 30 women having a controlled disease at the end of treatment presented a relapse after an average time of 14,8 months. The global survival rate at 5 years was 85,2%. Prognosis appears favourable among old women with breast cancer in our region. Our results are consistent with those of the majority of published reports.

إشراف وإعداد

الإشراف

علي طاهري

الإعداد

إلهام حسني العلوي

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