Les Gangrènes de Fournier d'origine anale: Une expérience du CHU Mohamed VI de Marrakech

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طب

الملخص

La gangrène de Fournier est une fasciste nécrosante rapidement progressive du périnée et des organes génitaux externe, qui impose une prise en charge thérapeutique rapide complète et multidisciplinaire en raison de sa gravité.C’est une étude rétrospective descriptive, sur une période de 6 ans s’étalant entre 2006 et 2011, à propos de 33 cas de gangrène de Fournier d’origine anale, colligés au service de chirurgie viscérale du CHU Mohamed VI de MARRAKECH.L’étude a pour but de mettre en évidence particulièrement les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutifs désengrènes de Fournier d’origine anale.La moyenne d’âge est de 47 ans. Le sexe masculin dominait largement notre série (81,8%). Le facteur de risque le plus souvent retrouvé est le diabète (36,3 %des malades). Les étiologies les plus fréquentes étaient dominées par les suppurations anales (18,18 %). Le délai moyen avant la consultation était d’environ 13 jours. La majorité des malades ont été admis avec nécrose périnéale franche (88%) et majoration des signes généraux. Les formes graves étendues à la paroi abdominale étaient de 9%. Le bilan biologique est fait, dont une hyperleucocytose était retrouvée chez 30% des malades, alors qu’une anémie sévère nécessitant une transfusion était notée chez 15% de nos malades. Le germe le plus fréquemment retrouvé est l’Escherichia coli.Tous nos malades ont bénéficiés d’une réanimation initiale, antibiothérapie probabiliste et d’un traitement chirurgical fait d’excision radicale des tissus nécrosés. Une colostomie est réalisée chez 10% de nos malades.La durée moyenne d’hospitalisation était de 9 jours. Sept de nos patients ont présenté des complications au cours de leurs hospitalisations. La mortalité était de 9 %. La gangrène de Fournier d’origine anale est corrélée à une lourde mortalité. Le pronostic serait amélioré par la rapidité et la qualité de la prise en charge.

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fd4f1d5d-1e6a-4e59-8cee-116c228697ea

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ترجمة العنوان

الغرغرينا الفورنية ذات أصل شرجي: تجربة للمركز الاستشفائي الجامعي محمد السادس

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"حياة بوشتلة","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"عبد الواحد لوزي","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

اللغة

French

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Les Gangrènes de Fournier d'origine anale: Une expérience du CHU Mohamed VI de Marrakech

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ترجمة الملخص

The Fournier’s gangrène is a rapidly progressive necrotizing fasciitis of the perineum and external genitalia, which requires a fast multidisciplinary therapeutic management.This study covers a period of 6 years ranging from 2006 to 2011 during this period 33 cases of Fournier’s gangrene are compiled within the Departments of Surgery visceral UHC mohamed VI in marrakech.This retrospective study of a series of 33 patients suffering from Fournier’s gangrene (the FG of urologic origin are excluded) is intended to highlight particular aspects of epidemiological, clinical and therapeutic management of ano-perineal necrotizing fasciitis.The average age was 47 years. Our series were largely male dominated (81,18%). The risk factor most often found is diabetes (36,3% of patients). The most frequent etiologies were dominated by the anal abscess (18,18%). The average time before the consultation was about 13 days. The majority of our patients were admitted with frank perineal necrosis (88%) and increasing general signs. Severe forms extended to the abdomen and chest were 9%. Hyperleucocytosis was found in 30 % and a severe anemiarequiring transfusion was noted in 15% of our patients. The germ most commonly found was Escherichia coli. All our patients received initial resuscitation, probabilistic antibiotherapy and of surgical treatment through radical excision of necrotic tissue. A colostomy was performed to 10% of our patients. The average hospital stay was 9 days. Mortality rate was 9%. Necrotizing fasciitis of proctology origin is correlated with high rate mortality. The prognosis would be improved by the swiftness of care, quality of initial necrosectomy and sustained resuscitation.

كلمات الباحثين

Gangrène de Fournier-Epidémiologie-Traitement-Evolutio

إشراف وإعداد

الإشراف

عبد الواحد لوزي

الإعداد

حياة بوشتلة

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