Les Abcès hépatiques: expérience du CHU Mohammed VI: à propos de 62 cas

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طب

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L'abcès hépatique qu'il soit amibien ou à pyogènes, correspond à une cavité néoformée créée par la nécrose du parenchyme hépatique sous l'influence de l'agent pathogène responsable. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 62 cas pris en charge dans le service de chirurgie viscérale du CHU Mohammed VI de Marrakech pour abcès hépatique colligés durant une période de 6 ans allant du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2009. Le but de ce travail est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, évolutives, d'évaluer les différentes alternatives thérapeutiques et de dégager les éléments pronostiques des abcès hépatiques. Le sex-ratio est de 0,82 montrant une légère prédominance féminine, l’âge moyen est de 57,12 ans. 37 % des cas présentaient une lithiase biliaire ainsi que 36,6 % avaient un diabète. La totalité de nos patients avaient la fièvre et la douleur abdominale, 14,5 % présentaient un ictère. La défense de l'hypochondre droit était retrouvée chez 95,16 % des cas alors que la masse de l'hypochondre droit n'est retrouvé que chez 41,9 %. 45 cas avaient une hyperleucocytose avec prédominance des PNN dans 74,19 % des cas. L'anémie était présente chez 51,6 % des cas. On note la positivité du bilan inflammatoire chez tous nos patients. Le bilan hépatique est perturbé chez la majorité des malades. L’ASP a été faite chez 30 cas ne révélant d’anomalie en aucun cas. L’échographie était faite chez tous nos patients montrant une cholécystite chez 14 cas. 40 cas avaient un seul abcès. 4 cas avaient 2 abcès. 10 cas présentaient 3 abcès et 8 des cas avaient des abcès multiples. Le scanner abdominal était réalisé chez 49 cas. Tous les cas étaient mis sous antibiothérapie associée ou non à une ponction et/ou drainage écho-guidé ou chirurgie. La récidive était notée dans 8 cas. Un seul cas de mortalité était reporté.

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ترجمة العنوان

خراجات الكبد: تجربة المستشفى الجامعي محمد السادس مراكش: حول 62 حالة

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"Abdelouahed Louzi","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"عادل زهار","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"}]

اللغة

French

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Les Abcès hépatiques: expérience du CHU Mohammed VI: à propos de 62 cas

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ترجمة الملخص

Amoebic liver abscess whether or pyogenic, corresponds to a newly formed cavity created by the necrosis of liver parenchyma under the influence of the pathogen.We report a retrospective study of 62 cases treated in the visceral surgery department of the CHU Mohammed VI Marrakech liver abscess collected during a period of 6 years from 1 January 2004 to December 31, 2009. The aim of this study is to analyze the epidemiological, clinical and evolutionary, evaluate the different therapeutic alternatives and identify the prognostic factors of liver abscess. The sex ratio is 0.82 showing a slight female predominance, mean age of 57.12 years. 37% of cases had gallstones, and 36.6% had diabetes. All of our patients had fever and abdominal pain, 14.5% had jaundice. Defending the right HCD was found in 95.16% cases while the mass of the right upper quadrant is found only in 41.9%. 45 cases had leukocytosis with a predominance of neutrophils in 74.19% of cases. Anemia was present in 51.6% of cases. Note the positivity of the inflammatory balance in all our patients. The liver is disrupted in most patients. The ASP was performed in 30 cases revealed no abnormality in any way. The ultrasound was done in all patients showing cholecystitis in 14 cases. 40 cases had a single abscess. 4 cases had 2 abscesses. 10 cases had 3 abscesses and 8 cases had multiple abscesses. The abdominal scan was performed in 49 cases. All cases were put on antibiotic therapy with or without a drain and / or ultrasound-guided drainage or surgery. Recurrence was noted in 8 cases. No mortality was reported.

إشراف وإعداد

الإشراف

Abdelouahed Louzi

الإعداد

عادل زهار

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