Profil épidémiologique des fistules anales

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طب

الملخص

Notre travail consiste en une étude rétrospective portant sur 156 cas de fistules anales, colligés entre janvier 2004 et décembre 2007, dans le service d’Hépato-gastro-entérologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. L’objectif de notre étude est de tracer le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des fistules anales. La fistule anale est une maladie gênante, connue de l'humanité depuis l'antiquité. Elle est la forme clinique la plus fréquente des suppurations ano-périnéales. La moyenne d'âge de nos patients est de 37,6 ans, avec des extrêmes allant de 15 à 77 ans. Le sexe ratio est de 2,3 en faveur des hommes. Les motifs de consultations sont dominés par l’écoulement purulent (89,7% des cas) et la douleur périnéale (73,7% des cas). La fistule anale non spécifique a été trouvée chez 135 patients (87%), et la fistule spécifique chez 21 patients (13%) : 7 cas d’origine tuberculeuse, 9 cas d’origine Cronhnienne, 5 cas d’origine néoplasique. Le diagnostic de fistule anale est clinique, les examens paracliniques d’imagerie ont été indiqués ; chez 5 cas ; devant la suspicion d’une origine spécifique. Dans notre série, les fistules anales ont été classées ainsi : La fistule trans-sphinctérienne (FTS) chez 125 (80%) patients : (FTS inférieure : 54 (34,6%) patients, FTS moyenne : 34 (21,7%) patients, FTS supérieure : 37 (23,7%) patients). La fistule inter-sphinctérienne chez 6 (3,8%) patients, supra-sphinctérienne chez 4 (2,6%) patients, extra-sphinctérienne chez un (0,6%) patient, la fistule en fer à cheval chez 10 (6,4%) patients, la fistule double chez 9 (5,7%) patients, et la fistule en Y chez un patient. Le traitement des fistules anales est chirurgical, il a été adapté au type de la fistule. La technique de section lente a été pratiquée chaque fois que le trajet est haut situé. Les résultats du traitement sont satisfaisantes, nous avons constaté 2 cas (1,2%) d’incontinence aux gaz, aucun cas de récidive n’a été noté.

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f481d14c-f206-44da-8e5c-5efb06b99d2e

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رسائل دكتوراة

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ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"Khalid Hassouny ","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"Nozha Guennoun","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

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French

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Profil épidémiologique des fistules anales

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ترجمة الملخص

Our work is a retrospective study of 156 cases of anal fistula, collected between January 2004 and December 2007, in the service of Hepato-Gastroenterology CHU Mohammed VI, Marrakech. The objective of our study is to trace the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary of anal fistulas. Fistula-in-ano is an embarrassing disease known by the humanity since antiquity. It is the most frequent clinical form of anoperineal suppuration. Mean age is 37,6 years, with extremes ranging from 15 to 77 years. The sex ratio is 2,3 for men. Consultations reasons are dominated by the flow (89,7%) and perennial pain (73,7%). An unspecific fistula was found in 135 patients (87%), 21 patients (13%) had a specific fistula: 7 of them are due to tuberculosis, 9 to crohn disease, and 5 had a neoplasic origin. Anal fistula diagnostic is clinical; the imaging examinations were indicated in 5 cases, to suspicion of a specific origin. In our series, anal fistula were classified as follows : the trans-sphincteric fistula (TSF) in 125 (80%) patients: (low TSF: 54 (34,6%) patients, median TSF : 34 (21,7%) patients, high TSF : 37 (23,7%) patients). Fistula inter-sphincteric in 6 (3,8%) patients, supra-sphincteric in 4 (2,6%) patients, extra-sphincteric in one (0,6%) patient, horseshoe fistula in 10 (6,4%) patients, double fistula in 9 (5,7%) patients, and fistula in Y in one patient. The treatment of anal fistula is surgery; it was adapted to the type of anal fistula. The laying open technique was practiced each time the track is located high. The results of treatment are satisfactory, we found 2 cases (1,2%) of gas incontinence; no case of recurrence was noted.

إشراف وإعداد

الإشراف

Nozha Guennoun

الإعداد

Khalid Hassouny

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