Antibiotic Resistance Patterns and Molecular Typing of Acinetobacterbaumannii Clinical Isolates and Hospital Environment at Alia Governmental Hospital, Palestine

الموضوعات

طب

الملخص

In recent years, Acinetobacter baumannii has received increasing attention due to its capability of acquiring multi-resistance to antibiotics and its potential to cause disease in humans. It is also known for its intrinsic antimicrobial resistance mechanisms. Several studies documented the increase in the percentage of resistance to antimicrobial agents in four major antimicrobial classes: fluoroquinolones, aminoglycosides, β-lactams including carbapenems. The increase in carbapenem resistance is of particular concern, as this class of antibiotics is usually considered the last choice in treating resistant A. baumannii. This opportunistic pathogen is able to survive in the environment under unfavorable conditions for prolonged periods, which contributes to its increased virulence. Thus, the hospital environment may serve as a reservoir for resistant A. baumannii strains, allowing easy spread in hospitals and serving as a source of nosocomial infections in patients, healthcare personnel, and visitors. Aims: This study aimed at the characterization of A. baumannii isolates from inpatients and hospital environments, to determine their antimicrobial resistance pattern, detect carbapenem-resistant A. baumannii (CRAB), and investigate genetic relatedness between isolates using the random amplification of polymorphic DNA (RAPD) typing technique. Methodology: In this study, a total of 24 clinical isolates were obtained from various clinical specimens such as wounds, blood, urine, eswabs, and sputum during the period April 1, 2023, to December 31, 2023, from Alia Governmental Hospital, Hebron, Palestine. The Vitek2 system was used for identification and antibiotic susceptibility testing. Concurrently, a total of 126 specimens were collected from different environments of the hospital and identified as A. baumannii using conventional identification methods and CHROMagar Acinetobacter selective medium. The isolates were tested for antibiotic susceptibility using the disk diffusion method. All isolates (both clinical and environmental) were tested for the presence of the blaOXA-51 gene using PCR. Finally, the genetic relatedness between isolates was determined using the RAPD typing technique. Results: Twenty-four clinical isolates and 29 environmental isolates were identified as A. baumannii. All isolates were confirmed by detecting the blaOXA-51-like gene. Among the environmental isolates, patients’ beds were the most contaminated site (20.6%, 6/29), while the largest number of clinical isolates was obtained from wounds (10 isolates: 41.7%). The majority of clinical and environmental isolates were collected from the intensive care unit (ICU). Multidrug-resistant A. baumannii (MDRAB) was detected in approximately 74% of clinical isolates and in 100% of environmental isolates. Co-trimoxazole (COT) was the most effective antibiotic against both clinical and environmental A. baumannii isolates. For other antibiotics, clinical and environmental isolates showed high resistance rates: 86.2% and 96.6% of environmental isolates were resistant to imipenem (IM) and meropenem (MEM), respectively, while clinical isolates had resistance rates of 72.7% and 77.3% to IM and MEM, respectively. Using the RAPD-PCR typing technique, four clusters (A–D) grouped more than one isolate, while the remaining isolates each had unique patterns. Some RAPD clusters included both environmental and clinical isolates. Conclusion and Recommendations: This study clearly suggests that the rate of MDRAB and CRAB is increasing and is an important cause of nosocomial infections. The genetic relatedness between clinical and environmental isolates and the detection of high rates of antimicrobial-resistant A. baumannii in various hospital environments suggest the potential role of the hospital environment, through various clinical activities, in the cross-contamination of A. baumannii infections, particularly in the ICU. These findings highlight the importance of identifying A. baumannii infections early and implementing strict infection control strategies. It is recommended that hospital wards be vigorously sanitized and disinfected periodically.

روابط وملفات

التعريف والنوع

رقم الوثيقة

f42988e3-c5e2-4d28-a5e4-e3137c1e1ead

رقم العقد

0

نوع الوسائط

Crawler

نوع المحتوى

الرسائل العلمية

صيغة المصدر

رسائل ماجيستير

نوع الملف

pdf text

أسماء الملفات

945662_1.pdf

بيانات النشر

ترجمة العنوان

نمط مقاومة المضادات لبكتيريا الراكدة البومانية المعزولة من العينات السريرية والبيئية من مستشفى عالية الحكومي, فلسطين

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"حاتم خالد عيدة","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"دينا محمد مصباح خضيرات","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"}]

اللغة

English

المصدر والدورية

اسم المصدر

Antibiotic Resistance Patterns and Molecular Typing of Acinetobacterbaumannii Clinical Isolates and Hospital Environment at Alia Governmental Hospital, Palestine

المحتوى والصفحات

عدد الصفحات

0

ترجمة الملخص

تلقت الراكدة البومانية في السنوات الأخيرة اهتمامًا كبيرًا بسبب مقدرتها على اكتساب المقاومة للعديد من المضادات الحيوية بسهولة والتسبب في مرض الإنسان. كما وتعرف هذه البكتيريا بامتلاكها آليات مقاومة طبيعية، حيث أثبتت العديد من الدراسات زيادة في نسبة مقاومة هذه البكتيريا لكل العوامل المضادة للبكتيريا في أربع فئات رئيسية من المضادات الحيوية: الفلوروكينولونات، الأمينوغليكوزيدات، بيتا-لاكتام بما فيها الكاربابينيم. تعتبر الزيادة في مقاومة الكاربابينيم مصدر قلق كبير، حيث تعتبر هذه الفئة من مضادات الميكروبات عادة الخيار الأخير لعلاج الراكدة البومانية المقاومة للمضادات الحيوية. كما أن هذه البكتيريا الانتهازية قادرة على البقاء حية في البيئة تحت ظروف صعبة لفترات طويلة، مما يساهم في زيادة انتشار العدوى. وبالتالي، قد تصبح بيئة المستشفى مصدرًا للسلالات الراكدة البومانية المقاومة للمضادات الحيوية التي تنتقل فيما بعد بين المرضى وموظفي الرعاية الصحية والزوار. هدف الدراسة: كان هدف الدراسة توصيف عزلات الراكدة البومانية المأخوذة من المرضى المقيمين وبيئات مستشفى عالية الحكومي، معرفة نمط مقاومتها للمضادات الحيوية، والكشف عن العزلات المقاومة للكربابينيم باستخدام طريقة انتشار القرص ونظام Vitek2، كما وهدفت هذه الدراسة لمعرفة العلاقة الوراثية بين العزلات باستخدام تقنية التضخيم العشوائي للحمض الرايبوزي منقوص الأكسجين (DNA). منهجية البحث: لإجراء هذه الدراسة، تم جمع 24 عزلة بكتيرية من عينات سريرية مختلفة مثل الجروح، الدم، البول، مسحات الأذن، البلغم في الفترة الزمنية الواقعة بين 1/نيسان/2023 و31/كانون الأول/2023 من مستشفى عالية الحكومي، الخليل، فلسطين. ثم تم تعريفها على أنها الراكدة البومانية وتحديد نمط المقاومة للمضادات.

كلمات الباحثين

Carbapenem , resistant, RAPD typing-ultidrugM, Acinetobacter baumanniiKeywords:resistant Acinetobacter baumannii(CRAB), Colistin, nosocomial infections

إشراف وإعداد

الإشراف

حاتم خالد عيدة

الإعداد

دينا محمد مصباح خضيرات

الاقتباسات الببليوغرافية