Fracture des os propre du nez: étude analytique et descriptive de 200 observations en chirurgie maxillo-faciale et esthétique

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Les fractures du nez comptent pour environ la moitié de toutes les fractures faciales. Les séquelles comprennent des déformations nasales externes et une obstruction respiratoire qui peuvent avoir un impact négatif à long terme sur la qualité de vie des patients et donc un besoin de réparation. Le but de notre étude est de mettre l’accent sur l’épidémiologie, les indications, les résultats ainsi que déterminer les causes d’échec dans le traitement de la fracture de nez. Nous rapportant les résultats d’une étude rétrospective de deux années qui a portée sur 200 dossiers de patients ayant eu un traumatisme facial engendrant une fracture des os propre du nez et qui ont été hospitalisés au service de Chirurgie Maxillo-faciale et esthétique, CHU Mohamed VI, Hôpital Ibn Tofail.la moyenne d’âge était de 23ans avec une prédominance masculine sex-ratio 2,42/1. Les étiologies était dominées par les agressions (42%%) et les accidents de la voie publique (27%%).les signes cliniques majeures étaient: l’œdème nasale (100%), la déviation nasale (91%), l’épistaxis (90%) l’œdème périorbitaire (70%). Un traitement médical et une surveillance a été indiqué chez tout nos patients. L’intervention était réalisée entre J5 et j10 dans 89%, au delà de j10 dans 11%.166 patients ont eu un traitement orthopédique (83%) sous anesthésie locale, réduction manuelle (71,5%), réduction instrumentale (19%) avec contention externe (62%), double contention interne et externe (26%). Une intervention chirurgicale sous anesthésie générale a été indiquée chez 13 patients (6,5%).l’ablation des mèches a été effectué avant 48h chez 78,5%, au delà de 72h chez 10,5%. 155 patients (77,5%) ont eu une réduction ad integrum de la fracture nasale après traitement, 39 patients ont gardé une déviation (19.5%). Les principales causes d’échecs étaient dominées par dominées par le timing de la réduction, La mauvaise évaluation clinique, l’absence de réduction de la cloison nasale au cours du traitement initial, présence d’un corps étranger qui bloque la réduction, ablation précoce des mèches, la non adaptation de la contention après fente de l’œdème.

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ef478287-d325-4037-9edf-39b8e1f729f0

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ترجمة العنوان

كسر عظام الأنف الخاصة: دراسة تحليلية ووصفية من 200 ملاحظة في مصلحة جراحة الوجه والفكين والتجميل

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"عدنوني عادل","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"نادية منصوري","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

اللغة

French

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Fracture des os propre du nez: étude analytique et descriptive de 200 observations en chirurgie maxillo-faciale et esthétique

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ترجمة الملخص

The nose fractures account for about half of all facial fractures. The sequelae include external nasal deformity and airway obstruction that may have long-term negative impact on the quality of life of patients and therefore in need of repair. The aim of our study is to focus on the epidemiology, indications, results and determine the causes of failure in the treatment of fracture of the nose. We are reporting the results of a retrospective study of two years has focused on 200 cases of patients with facial trauma causing a fracture of the nasal bones clean and were hospitalized in Maxillofacial and Plastic Surgery, CHU Mohamed VI Hospital Ibn Tofail.la average age was 23 years with a male-dominated sex ratio 2.42 / 1. The etiology was dominated by attacks (42%%) and road accidents (27%%) major clinical signs were. Nasal edema (100%), nasal deviation (91%), the epistaxis (90%), periorbital edema (70%). Medical treatment and supervision was indicated in all our patients. The operation was performed between day 5 and day 10 in 89%, beyond day 10 in 11%. 166 patients underwent conservative treatment (83%) under local anesthesia, manual reduction (71.5%), instrumental reduction (19%) with external restraint (62%), double internal and external restraints (26%). Surgery under general anesthesia was indicated in13 patients (6.5%). Removal of the locks was made before 48 hours in 78.5% beyond 72 hours in 10.5%. 155 patients (77.5%) had a reduction ad integrum of the nasal fracture after treatment, 39 patients kept a deviation (19.5%). The main causes of failure were dominated by the timing of the reduction, the poor clinical assessment, the lack of reduction of the nasal septum during the initial treatment, the presence of a foreign body blocking the reduction, early removal of streaks, non adaptation of contention after splitting edema.

كلمات الباحثين

Nez – Traumatologie – Maxillo-faciale – Rhinoplastie – Causes d’éche

إشراف وإعداد

الإشراف

نادية منصوري

الإعداد

عدنوني عادل

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