Les Troubles bipolaires chez l’adulte

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Les troubles bipolaires (TB) ou maladies maniaco-dépressives correspondent à des perturbations de l’humeur à spectre large, survenant sous forme d’accès répétitifs caractérisés par leur grand polymorphisme clinique. Notre étude rétrospective a été réalisée au sein du service psychiatrique du centre universitaire hospitalier Mohammed VI à Marrakech sur 100 dossiers de patients hospitalisés au service, entre 2004 et 2007, pour les TB diagnostiqués selon les critères de DSMIV; avec l'objectif de déterminer la prévalence du TB et d’étudier son profil évolutif et pronostic. Une fiche d'exploitation préétablie a permis l'étude des caractéristiques sociodémographiques, des antécédents psychiatriques, toxiques et judiciaires ainsi que des caractéristiques cliniques, thérapeutiques et modalités évolutives du TB. L’analyse des résultats a permis de dégager les résultats suivants : 9,92% avaient un TB parmi les 1008 patients hospitalisés au service durant la période de l’étude. 57% avaient débuté la maladie avant 25 ans mais le diagnostic ne fut posé qu’après en moyenne 51,72 mois. L’âge de début précoce était associé à plus d’épisodes maniaques avec idées délirantes, à la présence d’antécédents familiaux psychiatriques ainsi qu’à l’abus de substances (mais ces résultats n’étaient pas significatifs P>0,05), notamment lors des accès, retrouvé chez 49% des patients. Le tabac et le cannabis étaient les plus consommés (43% et 34% respectivement). L’usage de toxiques était plus prévalent chez les hommes, chez les patients ayant eu des antécédents judiciaires, et était lié à un important dysfonctionnement socioprofessionnel, avec des corrélations significatives (P<0,05). Des tentatives de suicides ont été rapportées chez 6% des patients, sans que celles-ci ne soient influencées ni par l’âge de début du trouble, ni par la consommation de substances (P>0,05). Les récurrences thymiques étaient majoritairement de nature maniaque et avaient un caractère saisonnier dans 37% des cas avec prédominance estivale. En conclusion, la précocité de début du trouble bipolaire, et les problèmes d’abus de substances qui y sont souvent associés, ayant un impact sur le pronostic, devraient impérativement être tenues en compte en vue d’une prise en charge précoce et globale de la maladie.

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[{"name_ar":"إحسان العباس","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"إيمان تازي","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

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French

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Les Troubles bipolaires chez l’adulte

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ترجمة الملخص

Bipolar disorders (BPD) or maniac-depressive illness, are mood perturbations with a wide spectrum, which happen in the form of repetitive episodes qualified by their big clinic polymorphism. Our retrospective study was carried out at the psychiatric service of Mohammed VI Academic Medical Center in Marrakech. It was concerning 100 files of patients hospitalized at the service, between 2004 and 2007, for BPD diagnosed according to DSMIV criteria. The aim of our study is to determine the prevalence of BPD and to specify the evolution features and the profile of this psychotic disorder. A preestablished form enabled the study of sociodemographic characteristics, psychiatric, toxic and judicial antecedents and the characteristics of the bipolar disorders. The analysis of the results shows the following characteristics: 9,92% had a BPD among 1008 patients hospitalized during the period's study. 57% had started the disease before 25 years old. However, a delayed diagnosis of an average of 51,72 months was notified. Early age of onset wasp associated with a greater number of mania episodes where delirious ideas were often present, with familiar history of psychiatric disorders, and with substances abuse, particularly in access, which has been found in 49% of patients. Tobacco and cannabis were the most consumed substances (43% and 34% respectively). The use of toxic substances was more frequently found in men, in patients who had a criminal record and was associated with an important social and occupational dysfunction, with significant correlations (P <0.05). Suicide attempts were reported in 6% of patients but they were not influenced neither by age of onset nor by substances abuse. Mood recurrences had mostly maniac nature and had a seasonal pattern in 37% of cases predominantly in summer. In conclusion, early onset of bipolar disorder, and problems of substances abuse which are often associated with, and which have certainly an impact on the course and prognosis, should absolutely be held to account in early and global management of the disease.

إشراف وإعداد

الإشراف

إحسان العباس, إيمان تازي

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