Les troubles du métabolisme phosphocalcique chez les hémodialysés

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طب

الملخص

L'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) est une pathologie qui constitue un fléau national. Cette pathologie se défini par la perte progressive de plusieurs fonctions excrétrices et endocrines du rein, permanente et irréversible. Cette réduction fonctionnel le conduit à des perturbations du métabolisme phosphocalcique. L’un de nos objectifs est de déterminer le profil du métabolisme phosphocalcique chez les hémodialysé es. Il s’agit d’une étude mono-centrique rétrospective sur une population de 30 patients hémodialysée au service de Néphrologie de CHU Beni- Messous hôpital ISSAD HASSANI dans la région d’Alger.Cette population englobe les deux sexes 27% femmes et 73% hommes avec un sexe ratio H/F de 2,75 ; dont les plus touchés par IRCT ont un âge de 41 à 60 ans avec un poids sec moyen de 64,21 kg.Notre étude indique que les causes les plus fréquentes de l'insuffisance rénale chronique terminale sont : hypertension artérielle (HTA) 56%, diabète non insulino dépendant (DNID) 12% et maladie héréditaire rénale (la polykystose rénale) 6%.Les résultats obtenus (créatininémie : 96,3 ± 6,27 mg/L) montrent que tous nos malades sont en IRCT sous hémodialyse. Chez lesquels, nous rapportons que la maladie rénale chronique (MRC) engendre des troubles du métabolisme minéral et osseux qui conduisent à une hypocalcémie, une hyperphosphatémie, une augmentation significative de la PTH, une hypovitaminose D et un taux très élevé de PAL (marqueur osseux). Tous ces résultats sont comparés à des témoins sains ayant le même sexe et le même âge que notre population.Par ailleurs, la sous-dialyse et l’inflammation chronique aggravent les troubles phosphocalciques et génère une hyperparathyroïdie secondaire sévère, cette dernière représente la première cause de résistance au traitement de l’anémie.A travers cette étude, nous avons amélioré notre compréhension sur les troubles de métabolisme phosphocalcique chez les patients insuffisants rénaux chroniques au stade terminale pour une meilleure prise en charge.

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0fad310e-6c7c-41e6-b999-d1057a67418c

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pdf text

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2224715_1.pdf

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ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"A Amokrane","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"Meryem Harfouf","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"Naima Touahri","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"R Allali","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"Rahma Terzout-Yettou","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"}]

اللغة

French

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Les troubles du métabolisme phosphocalcique chez les hémodialysés

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ترجمة الملخص

Chronic end-stage kidney disease (CKD) is a national scourge. This pathology is defined by the progressive loss of several excretory and endocrine functions of the kidney, permanent and irreversible. This functional reduction leads to disturbances in phosphocalcic metabolism. One of our objectives is to determine the profile of phosphocalcic metabolism in hemodialysis. This is a retrospective-centric study on a population of30 hemodialysis patients in Nephrology service of CHU Beni-Messous hospital ISSAD HASSANI in the region of Algiers. This population includes both sexes 27% women and 73% men with an H/F ratio of 2.75; of which the most affected by IRCT are aged 41 to 60 years with an average dry weight of64.21 kg. Our study indicates that the most common causes of end-stage chronic kidney disease are: high blood pressure (HTA) 56%, dependent non-insulin-dependent diabetes (DNID) 12% and inherited kidney disease (renal polykystosis) 6%.The results obtained (creatinine: 96.3 6.27 mg/L) show that all our patients are in IRCT on hemodialysis. In which we report that chronic kidney disease (CKD) leads to mineral and bone metabolism disorders that lead to hypocalcemia, hyperphosphatemia, significant increase in PTH, hypovitaminosis D and very high levels of PAL (bone marker).All of these results are compared to healthy controls of the same sex and age as our population. In addition, poor dialysis and chronic inflammation aggravate the disorders and lead to severe secondary hyperparathyroidism, the latter being the main cause of resistance to the treatment of anemia. Through this study, we have improved our understanding of phosphocalcic metabolism disorders in patients with chronic renal insufficiency at the terminal stage for better management.

كلمات الباحثين

Insuffisance rénale chronique terminale Calcium PTH Phosphore

إشراف وإعداد

الإشراف

A Amokrane, R Allali

الإعداد

Meryem Harfouf, Naima Touahri, Rahma Terzout-Yettou

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