Apport de la coagulation des plexus choroides associee a la ventriculocisternostomie dans le traitement des hydrocephalies du nourrisson

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La neuroendoscopie est devenue de pratique courante dans le domaine de la neurochirurgie, en particulier dans la neurochirurgie pédiatrique. En tant que procédure alternative au shunt du liquide céphalo-rachidien, la ventriculocisternostomie (VCS) a été le traitement chirurgical de routine pour l'hydrocéphalie obstructive; cependant, l'indication est encore discutable chez les nourrissons. Récemment, les résultats remarquables de la coagulation endoscopique des plexus choroïdes (CPC) en combinaison à la VCS, rapportés par des expériences en Afrique, présentent des avantages considérables. Nous confirmons l’efficacité de la VCS/CPC par les résultats que nous proposons.Le rôle de l’âge et en particulier inférieur à 3 mois à cause de la non maturité des villosités arachnoïdiennes, semble être un facteur de moins bon pronostic. Quant aux étiologies, le pronostic diffère selon qu’il s’agisse d’hydrocéphalie post-hémorragique ou post-infectieuse qui répondent moins favorablement à la technique par rapport aux hydrocéphalies d’origine malformatives et triventriculaires.Enfin, nous proposons pour le traitement de l’hydrocéphalie un algorithme de Blida qui consiste à réaliser, quel que soit l’âge et l’étiologie, une VCS, combinée à la CPC chez les nourrissons de moins de 12 mois, si échec, une seconde VCS est réalisée avec ou sans CPC, sauf pour les nourrissons de moins de 3 mois où un shunt est placé d’emblée après le premier échec. Enfin, s’il y a échec de la seconde VCS, une dérivation ventriculaire s’impose.

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0f671e1c-785b-42cc-8729-86caffe5bc35

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رسائل دكتوراة

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أسماء الملفات

2234745_1.pdf

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ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":" K. A. Bouyoucef","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"Sidi Mamar Mohammed Amokrane ","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"}]

اللغة

French

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Apport de la coagulation des plexus choroides associee a la ventriculocisternostomie dans le traitement des hydrocephalies du nourrisson

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ترجمة الملخص

Neuroendoscopy has become common in the field of neurosurgery, particularly in peadiatric neurosurgery.. As an alternative procedure to cerebrospinal fluid shunt, endoscopic third ventriculostomy (ETV) has been the routine surgical treatment for obstructive hydrocephalus; however, the indication is still debatable in infantile periods. Recently, the remarkable results of endoscopic choroid plexus coagulation (CPC) in combination with third ventriculostomy (ETV/CPC), reported from experiences in Africa, present many advantages. We confirm the effectiveness of ETV/CPC through the results that we propose. The role of age, particularly less than 3 months because of the immaturity of the resorption sites of CSF seems to be a factor of poor prognosis. As for etiologies, the prognosis differs depending on whether post-haemorrhagic or post-infectious hydrocephalus responds less favorably to the technique compared with malformative hydrocephalus and triventricular hydrocephalus. Finally, we propose for the treatment of hydrocephalus an algorithm of Blida which consists in performing, whatever the age and the etiology, an ETV, combined with the CPC in infants less than 12 months, if failure, a second ETV is performed with or without CPC, except for infants younger than 3 months where a shunt is placed immediately after the first failure. Finally, if the second ETV fails, a ventricular shunt is required.

كلمات الباحثين

hydrocéphalie, neuroendoscopie, VCS, VCS/CPC, shunt. Pédiatrie

إشراف وإعداد

الإشراف

K. A. Bouyoucef

الإعداد

Sidi Mamar Mohammed Amokrane

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