Expression du PD-L1 dans les carcinomes pulmonaires non à petites cellules et dans le micro environnement tumoral quel intérêt ?
Wahiba Ouahioune, Rafika Bennoui Badreddine
كلية الطب-جامعة سعد دحلب - البليدة · الجزائر
الموضوعات
طب
الملخص
Le cancer du poumon est un cancer frequent et de mauvais pronostic. Les inhibiteurs de l'axe PD-1/PD-L1 ont marque une revolution de la prise en charge thérapeutique du cancer bronchique en oncologie. Le biomarqueur le plus étudie actuellement pour sélectionner les patients candidats a l'immunotherapie est l'expression immunohistochimique du PD-L1 ma's avec des résultats discordants. La prevalence de l'expression du PD-L1 a ete evaluee dans une cohorte de 332 patients atteints de CPNPC et les donne es cliniques, histologiques, moleculaires et immunohistochimiques ainsi que le phenotype du micro environnement tumoral ont ete analysées a la recherche de facteurs associes au statut PD-L1 dans les cellules tumorales. La prevalence de l'expression du PD-L1 était de 46,7% avec un cut-off fixe a 1%. Le statut PD-L1 était associe significativement au tabagisme, le type de prélèvement, le stade de la maladie, le de lai de la réalisation de l'etu de immunohistochimique, l'expression du PD-L1 dans les cellules immunitaires du micro environnement, l'expression du CD8 et l'expression du PD-1 dans les TILs. Neanmoins, en analyse multivariee, seule l'extension de la maladie, l'expression du PD-L1 dans les cellules immunitaires et l'expression du PD-1 etaient statistiquement lies au statut PD-L1. Les adénocarcinomes solides étaient associes a une forte expression du PD-L1 (>50%). L'age, le sexe, les antecedents neoplasiques, le traitement neoadjuvant ainsi que les types histologiques des CPNPC et les statuts EGFR et ALK n’influençaient pas le statut PD-L1. Bien que la survie globale n'etait pas influencée par l'expression du PD-L1, un statut PD-L1 positif associe a une maladie localement avance ou metastatique, avec une moyenne de survie diminuee par rapport a celle observe en cas d'un statut PD-L1 negatif et une association d'une forte expression avec les adenocarcinomes de type solide nous ont fait suggérer que le PD-L1 est un facteur de mauvais pronostic.Ces résultats mettent en evidence la nécessite d’évaluer les facteurs cliniques, histologiques et F i7Mire MINMII I n10:3
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- الرسائل العلمية
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- رسائل دكتوراة
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- French
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- Expression du PD-L1 dans les carcinomes pulmonaires non à petites cellules et dans le micro environnement tumoral quel intérêt ?
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- Lung cancer is one of the most common cancer with a poor prognosis. Inhibitors of the PD-1 / PD-L1 axis have marked a revolution in the therapeutic management of bronchial cancer in oncology. , the most studied biomarker to select patients for immunotherapy, is the immunohistochemical expression of PD-L1, but with discordant results. The prevalence of PD-L1 expression has been assessed in a cohort of 332 patients with NSCLC and clinical, histological, molecular and immunohistochemical data as well as the phenotype of the tumor microenvironment have been analyzed, looking for factors associated with tumor cells’ PDL1 status . The prevalence of PD-L1 expression was 46.7% with a cut-off set at 1%. PD-L1 status was significantly associated with smoking, type of sample, stage of disease, the time to perform the immunohistochemical study, PD-L1 expression in immune cells in the microenvironment, CD8 and PD-1 expression in TILs. However, in multivariate analysis, only disease extension, PD-L1 expression in immune cells and PD-1 expression were statistically related to PD-L1 status. Solid adenocarcinomas were associated with high expression of PD-L1 (≥50%). Age, gender, neoplastic history, neoadjuvant therapy, and histologic types of NSCLC and EGFR and ALK status did not influence PD-L1 status. Although, overall survival was not influenced by the expression of PD-L1, a positive PD-L1 status associated with locally advanced or metastatic disease, with an average survival decreased compared to that observed in the event of a negative PD-L1 status and a strong associated expression with solid-type adenocarcinomas led us to suggest that PD-L1 is a poor prognosis factor. These results highlight the need to assess clinical, histological and immunohistochemical factors in association with the assessment of PD-L1 status, in order to take into account their impact
- كلمات الباحثين
- CPNPC, PD-L1, micro environnement, CD8, PD-1.
إشراف وإعداد
- الإشراف
- Wahiba Ouahioune
- الإعداد
- Rafika Bennoui Badreddine
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