Les Ruptures prématurées des membranes: à propos de 549 cas

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Nous présenterons dans ce travail, 549 cas de ruptures prématurées des membranes (RPM), colligées à la maternité B du CHU MOHAMMED VI de MARRAKECH sur une période de 4 ans (de janvier 2004 à septembre 2007). De ce travail rétrospectif ressort certaines conclusions : La RPM reste l’une des pathologies obstétricales fréquemment rencontrée, sa fréquence est de 2,37% des cas. C’est une affection de la femme jeune soit 78,49% entre 20 et 35 ans, primipare dans 59,38% des cas, appartenant à un niveau socio-économique bas, non suivie dans 60,1% des cas. Sur le plan étiologique, on retrouve les antécédents d’avortements dans 12,20% des cas, d’infections urogénitales dans 11,65% des cas, les antécédents de cerclage dans 0,18% des cas et de diabète dans 0,36% des cas. Nous avons relevé comme facteurs mécaniques les grossesses gémellaires avec une fréquence de 1,27%, la macrosomie soit 5,64%, les présentations irrégulières dans 5,75% des cas. Les facteurs infectieux sont dominés par les infections urinaires soit 5,04% et les infections cervico-vaginales soit 3,64%. Dans l’accouchement des parturientes ayant une RPM, le travail est marqué par une élévation du taux de césarienne soit 17,66% dont les indications sont dominées par les souffrances fœtales avec une fréquence de 24,56% et les dystocies dynamiques soit 47,37%. Les suites de couches maternelles sont marquées par une mortalité nulle, mais une morbidité infectieuse globale de 2%. La mortalité périnatale est observée avec une fréquence globale de 5,39%nettement élevée avant terme soit 17,57% contre une fréquence de 0,98% à terme. La morbidité néonatale est dominée par la prématurité soit 23,19% et l’INN soit 4,75%. La conduite obstétricale, face à la RPM est encore très discutée et sans protocole fixe. Nous terminons ce travail en insistant fortement sur la nécessité d’accroître les services de consultation prénatale en vue de dépister et traiter, voire prévenir toutes les causes de RPM. Une hygiène génitale et de grossesse avec une éducation de la femme devrait diminuer l’incidence de cette pathologie de la grossesse.

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0ef21f9f-c002-48a4-bb6e-7a2797ed0949

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0

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الرسائل العلمية

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رسائل دكتوراة

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ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"Hamid Asmouki","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"Sofia Aloulou","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"}]

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French

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Les Ruptures prématurées des membranes: à propos de 549 cas

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ترجمة الملخص

We present in this work, 549 cases of premature rupture of membranes (RPM), collected in the maternity B of Hospital MOHAMMED VI MARRAKECH over a period of 4 years (from January 2004 to September 2007). In this retrospective work it comes out that: The RPM remains a commonly encountered obstetric diseases, its frequency is 2.37% of cases. It is a disorder of young women is 78.49% between 20 and 35years old, primipare in 59.38% of cases, belonging to a socio-economic level low, not followed in 60.1% of cases. On the etiology, there is history of abortion in 12,20% of cases, of urogenitals infections in 11,65% of cases, history of strapping in 0,18%, and diabete in 0,36% of cases. W e identified the mechanicals factors as twin pregnancies with an incidence of 1,27%, macrosomie in 5,64% of cases, irregular presentations in 5,75%. The infectious factors are dominated by urinary tract infections in 5,04% of cases and the cervico-vaginal infections in 3,64% of cases. The delivery of parturient with RPM is marked by high rates of caesarean section was 17,66% which the indication is dominated by fetal suffering with a frequency of 24,56% and the dynamic dystocia 47,37%. The maternal mortality was invalid, but the infectious disease was 2%.The overall perinatal mortality was observed with a frequency of 5,39% markedly high before term is 17,57% against a rate of 0,98% at term. The neonatal morbidity is dominated by prematurity 23,19% and neonatal infection 4,75%.Management of RPM is still much discussed and without fixed protocol. We conclude this work with a strong emphasis on the need for increased counseling services for prenatal screening and treatment or prevention of all causes of RPM. Genital hygiene and pregnancy with an education of women should reduce the incidence of this pathology of pregnancy.

إشراف وإعداد

الإشراف

Hamid Asmouki

الإعداد

Sofia Aloulou

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