LA VOIE TRANSOMBILICALE DANS LE TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE: A PROPOS DE 42 CAS

الموضوعات

طب

الملخص

La sténose hypertrophique du pylore est une pathologie bénigne et fréquente, caractérisée par des vomissements postprandiaux faits de lait caillé, jamais bilieux, chez un nourrisson pourtant affamé, survenant après un intervalle libre de deux à six semaines, ou le nourrisson était jusque-là en bonne santé. Elle touche classiquement les premiers-nés de la famille, avec une fréquence d'une naissance sur 500 et concerne principalement les nouveau-nés et nourrissons de sexe masculin, nés à terme, avec un sexe ratio garcons/filles de 3/1. Ces vomissements sont souvent accompagnés d'une constipation, une perte ou une stagnation pondérale et entrainent des désordres électrolytiques à type d'alcalose métabolique hypochlorémique, avec parfois une hypokaliémie et/ou une hyponatrémie. L'examen physique recherche les signes de déshydratation et de dénutrition, ainsi qu'une olive pylorique palpable. En effet, 90,5 % de nos malades se sont présentées avec des signes de déshydratation et 45,2 % étaient dénutris au moment du diagnostic. L'olive pylorique, quant à elle, a été palpée dans 11,9 % des cas. Ces signes cliniques et biologiques sont la traduction d'une hypertrophie et d'une hyperplasie de la musculeuse du canal pylorique entra{copy}inant un rétrécissement du pylore qui empêche le passage du contenu gastrique vers le duodénum, forcant ainsi son retour à travers l'sophage. La confirmation du diagnostic nécessite la réalisation d'une échographie abdominale. Une seule échographie était suffisante pour confirmer le diagnostic chez 85,7 % de nos patients, objectivant ainsi la fiabilité de cet examen anodin. La cure chirurgicale de la sténose hypertrophique du pylore est une intervention efficace avec un taux de morbidité faible. L'apport de la voie d'abord transombilicale, sans changer les données fondamentales du geste chirurgical, est l'amélioration considérable de l'aspect esthétique. Ceci est parfaitement illustré lors de la consultation à distance de l'intervention. Si le traitement chirurgical est bien codifié, il ne sera réalisé qu'après une correction des troubles hydroélectrolytiques lorsqu'ils existent. La guérison sans séquelles fonctionnelles est la règle. Notre étude a porté sur 42 patients atteints de SHP et traités chirurgicalement par voie transombilicale au sein du service des UCP de Rabat, sur une période de 05 ans, entre 2017 et 2021 et dont l'objectif est d'apprécier l'évolution dans la prise en charge chirurgicale de la SHP, notamment en décrivant la nouvelle voie d'abord chirurgicale, qui permet d'améliorer le préjudice esthétique, sans augmentation du taux de complications. En effet, des complications peropératoires ont été décrites chez 3 malades seulement, en plus d'un cas de complication tardive. Ainsi la voie transombilicale semble être une technique opératoire raisonnable, réalisable et efficace pour le traitement de la SHP, avec un taux de morbidité réduit et un résultat esthétique excellent.

روابط وملفات

التعريف والنوع

رقم الوثيقة

0e7561a7-5b01-4e28-8f83-e97d4ff26746

رقم العقد

0

نوع الوسائط

Crawler

نوع المحتوى

الرسائل العلمية

صيغة المصدر

رسائل دكتوراة

نوع الملف

pdf text

أسماء الملفات

860646_1.pdf

بيانات النشر

ترجمة العنوان

تقنية عملية الفتح عبر السرة في علاج تضيق البواب الضخامي: بصدد 42 حالة

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"سارة الشرقاوي","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"فؤاد الطيبي","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

اللغة

French

المصدر والدورية

اسم المصدر

LA VOIE TRANSOMBILICALE DANS LE TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE: A PROPOS DE 42 CAS

المحتوى والصفحات

عدد الصفحات

0

كلمات الباحثين

La voie transombilicale Sténose hypertrophique du pylore

إشراف وإعداد

الإشراف

فؤاد الطيبي

الإعداد

سارة الشرقاوي

الاقتباسات الببليوغرافية