Polycystic ovarian syndrome in Oman: risk factor profile, oxidative stress and psychological burden

الموضوعات

طب

الملخص

مقدمة: متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS) هو اضطراب الغدد الصماء متعدد العوامل والتي تؤثر على النساء في سن الإنجاب. وتتميز المتلازمة بغياب الإباضة و فرط الأندروجينية والعقم والسمنة المركزية. وكان الأدب العلمي الذي نشر عن المجتمعات الغربية قد أوضحأن هنالك عوامل خطر مرتبطة بالمتلازمة تشمل الخصائص البيوكيميائية والإجهاد التأكسدي و المؤشرات النفسية. وقد أجريت في المنطقة العربية أبحات عديدة حول متلازمة المبيض متعدد الكيسات في بعض الجوانب، ولكنها تميزت بعدم التجانس في النطاق و المنهجية. ومع ذلك، لا تزال هناك ندرة في الدراسات المرتبطة بالإجهاد التأكسدي والعبء النفسي مع المتلازمة على وجه الخصوص الهدف: تم تصميم هذه الدراسة العمل تقييم مقارن للخصائص البيوكيميائية، ومؤشرات الإجهاد التأكسدي والعبء النفسي عند النساء المصابات بالمتلازمة و النساء غير المصابات واستكشاف مخمح عوامل الخطر المرتبطة بالمتنزهة أخذين في الاعتبار ضبط العوامل المبهمة المحتملة الطرق: أجريت الدراسة بين النساء اللواتي تردين على مستشفى جامعة السلطان قابوس خلال فترة الدراسة وقد تراوحت أعمارهن ما بين 16-49 سنة شملت الدراسة 102 امرأة مصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات (وفقا المعايير روتردام 2003 و110 امرأة كمجموعة ضابطة لم يتم تشخيصهن بالمنتزمة وتم جمع المعلومات حول البيانات الديموغرافية، والقياسات الأنثروبومترية، والإكلينيكية، والتاريخ الإنجابي، والأمراض المصاحبة، و التاريخ العائلي للأمراض المصاحبة، ومقدار الفيتامينات والمعادن المتناولة والمعايير البيوكيميائية من المصادر التدئة التالية: المقابلات الشخصية، وسجلت المستشفي و المؤشرات المختبرية في المستشفى. كما تم تعيين مجموعتين فرعيتين من المجموعة الكلية لإجراء دراستين فرعيتين على النحو التالي. أولا: مجموعة فرعية تتكون من 96 مشاركة (51 امرأة مصابة بالمتلازمة و 45 امرأة كمجموعة ضابطة لقياس مستويات الإجهاد التأكسدي باستخدام المقايسات اللونية و الفلورية. ثانيا: مجموعة فرعية أخرى تضم 112 مشاركة (52 امرأة مصابة بالمتزمة و 60' امرأة كمجموعة ضابطة) لتقييم مؤشرات العبء النفسي باستخدام استبانة الاكتئاب والقلق والتوتر 21. وقد تم إجراء تحليل البيانات باستخدام البرامج الإحصائية التالية: الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية و البرنامج الإحصائي(GraphPad Prism 5)النتائج: أظهرت النساء المصابات بالمتلازمة بشكل ملحوظ الخصائص الإكلينيكية الخاصةبعدم انتظام الدورة الشهرية، و الشعرانية وحب الشباب ( 0 . 05=p) مقارنة بالنساء غير المصابات. وكانت معدلات القياسات الأنتروبومترية مثل مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصرونسبة الخصر إلى الورك أعلى بشكل ملحوظ بين النساء المصابات مقارنة بالنساء غير المصابات ( 0 .05=p). ويشكل نسبي، كانت الولادات لدى النساء المصابات أقل بكتير( 0 . 001=p) من المجموعة الضابطة. ووفقا للمؤشرات الهرمونية الموجهة للغدد التناسلية و الهرمونات الجنسية، كانت نسبة النساء ذوات المستويات العالية من الهرمون المحفز للجريب أقل بكثير في المجموعة المصابة مقارنة بالمجموعة الضابطة (12. 7 % مقابل 345، 0 . 001 =p). وعلى العكس من ذلك، كانت نسبة النساء ذوات المستويات العالية من الهرمون اللوينتي (22. 5 % مقابل 7. 3 ، 0 . 003=p) أكبر بشكل ملحوظ في المجموعة المصابة مقارنة بالمجموعة الضابطة. ولوحظ وجود نمط مماثل للمستويات العالية من التستوستيرون (18.6 % مقابل % 1 . 8 ، 0 . 001 =p) . علاوة على ذلك، كانت نسبة النساء ذوات المستويات المنخفضة من البروجسترون أعلى بكثير في المجموعة المصابة مقارنة بالمجموعة الضابطة (68. 8 % مقابل 38 . 2 ، 0 . 001=p). ويشكل نسلی، كانت النساء ذوات المستويات المنخفضة من الأسترادیول أقل بكثير في المجموعة المصابة مقارنة بالمجموعة الضابطة (77 . 8 مقابل 27 . 3 ، 0. 001=p)۔ بالنسبة إلى معايير مقاومة الإنسولين، كانت نسبة النساء قوات المستويات العالية من الإنسولين في حالة الصيام (79.8 مقابل 1 . 8%، 0 . 01=p) أكبر بشكل ملحوظ في مجموعة الحالات مقارنة بالمجموعة الضابطة. وعلى العكس من ذلك، كانت نسبة النساء قوات المستوي العالية من الجلوكوز في حالة الحصيام (725 مقابل 345، 0. 05=p) أقل بشكل ملحوظ في مجموعة الحالات مقارنة بالمجموعة الضابطة وقد لوحظ ارتباط متزايد بين المتقزمة والمستويات العالية من الإنسولين (نسبة الأرجحية الخام 614=crude OR) وهيموجلوبين السكر(نسبة الأرجحية الخام 1. 28=aude OR) بعد الأخذ في الاعتبار تقير مرض السكري وتقر لواء الميتفورمین. ووفقا للكتلة البيوكيميائية للدهون، كنت نسب النساء ذوات المستويات العالية من البروتينات الدهنية منخفضة الاقة (12. 7 % مقابل 72% ، 0.001=p)، والبروتينات الدهنية المنخفضةالكثافة جدا (22 . 5 % مقابل 550 . 001 =p)، والدهون الثانية (3. 9 % مقابل 70 ، 0.05 ) أكتر يشكل ملحوظ في المجموعة المصابية مقارنة بالمجموعة الضابطة أظهرت التقديرات المعدلة للارتباط بين متلازمة المبيض متعدد الكيسات و عوامل الخطر ارتباط متزايدة بشكل ملحوظ مع التاريخ العائلي للمتلازمة (نسية الأرجحية المعدلة 2. 76=adjusted OR مجال التقة 795CI521 . 1 . 46، 0 . 002-)، كما كان مستوى احتمال الإصابة بالمتلازمة أعلى بالارتباط مع مستوى التعليم المدرسي مقارنة بمستوى التعليم الجامعي (نسبة الأرجحية المعدلة 156=adjusted OR ، مجال الثقة %95CI53 ، 0 . 69)، وكان لتقدم العمر أترا ملحوظا لتقليل احتمال حدوث المتلازمة ( 0. 02-p). أما معدلات الارتباط بالبطالة وعدم الزواج و المستوى المتدني للدخل الشهري للأسرة، فقد كانت تميل إلى أن تكون أقل اختطار ولم تكن ذات دلالة إحصائية ( 0. 05- ط). من حيث معايير الإجهاد التأكسدي، بيت مستويات نشاط الغلوتاثيون بيروکسيداز (9174.5 لتر لكل وحدة مقابل 7498 . 7 لتر لكل وحدة)، ونشاط إنزيم مختزلة الغلوتاتيون (4999 لتر لكل وحدة مقابل 435. 1 لتر لكل وحدة)| أعلى بين النساء المصابات بالمتلازمة مقارنة بالنساء غير المصابات؛ ومع ذلك، تم ملاحظة عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعتي الدراسة ( 0 . 05 <p). يعكس ذلك، كانت معدلات تركيز مادة الغلوتاثيون (6.3 ملغ مل مقابل 11 . 2 ملغ / مل، 0 . 006=p) أقل بشكل ملحوظ بين النساء المصابات مقارنة بالنساء غير المصابات. كما ظهرت معدلات تركيز قدرة مضادات الأكسدة الكلية أقل قلي بين النساء المصابات مقارنة بالنساء غير المصابات على الرغم من أن الأحنف لم يكن ذا دلالة إحصائية (3. 8 مليمول/ لتر مقابل 4. 0 مليمول/ لتر، 0. 05 <p). كما أظهر تحليل الارتباط وجود ارتباط سلبي ملحوظ بين معدل الأستراديول ومعدل تركيز قدرة مضادات الأكسدة الكلية ( 0 . 284-=ي، 0 . 005=p) في مجموع العينة الكلية وفيما يتعلق بمؤشرات العبء النفسي، أشارت نسب الأرجية الخام الناتجة عن نماذج الانحدار اللوجستي إلى زيادة مطفيفة في مخاطر الاكتئاب والقلق والتوتر بين النساء المصابات مقارنة بالنساء غير المصابات. ولوحظ نمط مماثل بعد التعديل ليربك المحتمل الناتج عن تشير العمر والتعليم، وبناء عليه، فقد كانت النسب الأرجحية المعدلة كما يلى الكتاب 1 . 10=OR (مجال الثقة 795CI243، 0 . 50)، وللقلق 1 . 09=OR (مجال الثقة %95CI 252 0 . 47)، وللتوتر 1 . 45=OR (مجال الثقة 795CI 312، 0 . 68). ومع ذلك، فقد لوحظ عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية للمعوقات النفسية التتة بين مجموعتي الدراسة ( 0. 05<p)۔ الخاتمة بشكل عام، تؤكد الدراسة أن زيادة اخطار متلازمة المبيض متعدد الكيسات مرتبط بصغر العمر، ومستوى التعليم المنخفض للنساء، والتاريخ العائلي الإيجائي للمتقزمة كما أظهرت هذه الدراسةأن النساء المصابات في سلطنة عمان أكثر عرضة للإصابة بالعقم والسمنة المركزية ومقاومة الأنسولين والإجهاد التأكسدي والأضطرابات النصية وبناء عليه، يمكن أن تكون ملمح عوامل حنوت المتقزمة ومضاعفاتها والتي تم التوصل اليها في سلطنة عمان مناخا للفحص الأولى والوقاية المبكرة.

روابط وملفات

التعريف والنوع

رقم الوثيقة

0e48f669-bed1-4026-9e39-a9a6c1fb8b1d

رقم العقد

0

نوع الوسائط

Crawler

نوع المحتوى

الرسائل العلمية

صيغة المصدر

رسائل دكتوراة

نوع الملف

pdf text

أسماء الملفات

1370293_1.pdf

بيانات النشر

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"Maha Abdul Hussain Jaffar Sulaiman ","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"Yahya AL-Farsi","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

اللغة

English

المصدر والدورية

اسم المصدر

Polycystic ovarian syndrome in Oman: risk factor profile, oxidative stress and psychological burden

المحتوى والصفحات

عدد الصفحات

0

ترجمة الملخص

Background: Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is a multifactorial endocrine disorder affecting women of reproductive age. The syndrome is characterized by anovulation, hyperandrogenism, abdominal obesity and infertility. Literature emerging from Euro- American populations has reported associations between PCOS and biochemical characteristics, oxidative stress and psychological burden indices. In the Arab region, frequent research has been conducted about some aspects of PCOS, despite a heterogeneity in scope and methodology; however, there is still a dearth of studies regarding the association between PCOS and oxidative stress and psychological burden.Aim: This study was designed to provide a comparative assessment of the biochemical characteristics, oxidative stress and psychological burden indices of women with and without PCOS in Oman and to explore the risk factor profile of PCOS after adjusting for potential confounders.Methods: A case-control study was conducted at Sultan Qaboos University Hospital among women aged 16–49 years. The study included a case group of 102 women diagnosed with PCOS (as per the Rotterdam 2003 criteria) and a control group of 110 women without PCOS. Information about sociodemographic and anthropometric characteristics, clinical and obstetric history, co-morbidities, family history of co- morbidities, selected vitamin and mineral intake and biochemical parameters were gathered from three sources: personal interviews with the participants, a review of the hospital records and laboratory assays in the hospital. From this cohort, two subgroups were recruited. The first subgroup consisted of 96 participants (51 PCOS cases and 45 controls) in whom serum oxidative biomarker levels were measured using colorimetric and fluorometric assays. The other subgroup consisted of 112 participants (52 PCOS cases and 60 controls) in whom psychological burden indices were evaluated using the Depression, Anxiety and Stress Scale 21 questionnaire. Data analysis was conducted using the Statistical Package for the Social Sciences and GraphPad Prism 5 software.Results: PCOS women exhibited significant clinical characteristics of irregular menses, hirsutism and acne compared to non-PCOS women (p≤0.05). In terms of anthropometric measurements, the mean body mass index, waist circumference and waist-to-hip ratio were significantly higher among PCOS women compared to non-PCOS women (p≤0.05). Proportionately, PCOS women had significantly lower parity (p=0.005) compared to the control group. According to gonadotropic and sex hormone parameters, the proportion of women with high follicle stimulating hormone levels was significantly lower in the PCOS group compared to the control group (12.7% vs 34.5%, p=0.001). On the contrary, the proportion of women with high luteinizing hormone levels was significantly greater in the PCOS group compared to the control group (22.5% vs 7.3%, p=0.003). A similar pattern was observed for high testosterone levels (18.6% vs 1.8%, p0.05). On the contrary, glutathione levels were significantly lower among PCOS women compared to non-PCOS women (6.3 mg/ml vs 11.2 mg/ml, p=0.006). Also, total antioxidant capacity (TAC) levels appeared to be slightly lower among PCOS women compared to non-PCOS women; however, this difference was statistically non-significant (3.8 mmol/L vs 4.0 mmol/L, p>0.05). A correlation analysis showed a significant negative correlation between estradiol and TAC levels in the total sample (r=-0.284, p=0.005).In terms of psychological burden indices, the crude ORs generated by logistic regression models indicated slight increases in the risks of depression, anxiety and stress among PCOS women compared to non-PCOS women. A similar pattern was observed after adjusting for possible confounders (age and education level). Hence, the adjusted ORs were 1.10 (95%CI=0.50, 2.43) for depression, 1.09 (95%CI=0.47, 2.52) for anxiety and 1.45 (95%CI=0.68, 3.12) for stress; however, no statistical differences were observed along the three psychological distresses between the two groups (p>0.05).Conclusion: Overall, this study provides supportive evidence that there is an increased risk of PCOS with younger age, lower education levels and a positive family history of PCOS. This study showed that PCOS women in Oman are at a higher risk of infertility, abdominal obesity, insulin resistance, oxidative stress and psychological disturbances. The risk factor profile and complications associated with PCOS in Oman may be of use for the purposes of primary screening and early prevention.

كلمات الباحثين

Polycystic ovarian syndrome

إشراف وإعداد

الإشراف

Yahya AL-Farsi

الإعداد

Maha Abdul Hussain Jaffar Sulaiman

الاقتباسات الببليوغرافية