Les Complications de la chirurgie thyroïdienne

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Les complications de la chirurgie thyroidienneRésuméLe but de notre travail est d’étudier les complications de la chirurgie thyroidiennes Nous proposons une analyse de 51 complications survenues lors d’une série de 662 patients. Il s’agit d’une étude rétrospective sur 662 interventions thyroïdiennes réalisées de janvier 2002 à décembre 2007 dans le service d’ORL et chirurgie cervicofaciale du centre hospitalier de Marrakech. L’analyse des données a été réalisée à l’aide du SPSS. Notre série a concerné 662 thyroïdectomies dont 446 thyroïdectomies totales et 216 loboisthméctomies, soit 1108 cas de nerfs récurrents et au moins 2000 parathyroïdes disséqués. Nous avons colligé huit cas d’hémorragie peropératoire (1,2%), deux hématomes (0,3%) en postopératoire immédiat et cinq cas d’infection de la plaie opératoire (0,75%). La morbidité récurrentielle a concerné 7 patients, sous forme de 6 atteintes unilatérales temporaires (0,9%), et une atteinte unilatérale définitive (0,15%). Vingt sept patients (4,08%) ont présenté une hyporparathyroïdie transitoire, et deux (0,3%) ont présenté une hypoparathyroidie définitive. La chirurgie thyroïdienne est désormais une chirurgie réglée. Le risque de complications a été largement réduit durant les vingt dernières années grâce à la rigueur dans l’exécution des gestes chirurgicaux notamment dans le repérage systématique des nerfs récurrents et des parathyroïdes. La morbidité récurentielle oscille entre 0 et 4% celle de l’hypoparathyroïdie entre 1,6%et 50%. Les paralysies récurentielles bilatérales ainsi que les hémorragies létales sont devenus exceptionnelles. Le faible pourcentage de complications, dans notre série, montre qu’en appliquant la même technique chirurgicale pour toutes les interventions thyroïdiennes par la même équipe de chirurgiens il est possible de réduire le risque de complications. La chirurgie thyroïdienne est une chirurgie particulièrement intéressante qui a vu ses complications diminuées grâce à une codification précise de la technique chirurgicale. Mots clés thyroïdectomie - nerf récurrent - parathyroides Les complications de la

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ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"A. Raji","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"Wafae Zirari","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"}]

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French

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Les Complications de la chirurgie thyroïdienne

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Les complications de la chirurgie thyroidienneSummaryThe aim of our work is to study the complications of thyroid surgery. We propose an analysis of 51 complications occurred during a series of 662 patients. This is a retrospective study on 662 thyroidectomy performed from January 2002 to December 2007 in the ENT University hospital of Marrakech. Data analysis was performed using SPSS. Our series has involved 662 thyroidectomy with 446 total thyroidectomy and 216 hemithyroidectomy. 1108 cases of recurrent nerves and 2000 parathyroid glands dissected at least. Laryngeal morbidity has involved seven patients as 6 with unilateral and temporary affect (0.96%), and one final and unilateral affect (0.15%). Twenty seven patients (4.08%) presented a transitional hypoparathyroidism and two (0.3%) presented a definitive hypoparathyroidism. we have reported eight cases of intraoperative bleeding (1.2%), two hematomas (0.3%) in the immediate postoperative period and five cases of infection of the wound (0.75%). Thyroid surgery is now an elective surgery. The risk of complications was significantly reduced during the last twenty years through the rigorous enforcement of surgery particularly in the systematic identification of the recurrent nerves and parathyroid glands. The laryngeal morbidity ranges from 0 and 4%, that of hypoparathyroidism between 1.6% and 50%. The bilateral laryngeal paralysis and lethal hemorrhages became exceptional. The low percentage of complications in our series, shows that applying the same technique for all surgical interventions thyroid by the same team of surgeons can reduce the risk of complications. Thyroid surgery is a surgery particularly interesting which saw its complications lessened by a precise codification of surgical technique. Key-words thyroidectomy - recurrent nerve - parathyroid Les complications de la

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الإشراف

A. Raji

الإعداد

Wafae Zirari

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