Hémiplégie congénitale

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طب

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L’infirmité motrice cérébrale (IMC) représente une pathologie importante et spécifique en neuropédiatrie. Elle constitue un problème de santé publique au Maroc. Sa prévalence atteint 2,5 pour mille naissances vivantes. L’hémiplégie congénitale (HC) constitue l’une des formes les plus fréquentes de l’IMC. Le but de notre travail était de connaître le profil épidémiologique, clinique et évolutif de cette pathologie. Notre travail était une étude rétrospective. Nous avons colligé 321 cas d’IMC dont 110 enfants hémiplégiques sont pris en charge à l’hôpital de jour (pédiatrie A) du Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI de Marrakech sur une durée de 4 ans et 5 mois. Le pourcentage de l’HC atteignait 33% de nos enfants IMC. La moyenne d’âge de nos patients était de 6 ans et 3 mois. Le sexe masculin et le coté gauche de l’hémiplégie étaient légèrement prédominants à 55 et 62% respectivement. Sur le plan anamnestique, la grossesse était suivie dans 40 cas (36,4%). La consanguinité a été retrouvée dans 5 cas (4,5%). Dix enfants étaient des prématurés (9%). La ANN a été constatée chez 66 enfants (60%). L’épilepsie était peu fréquente dans l‘HC avec un pourcentage de 23,6% des cas. Les manifestations ophtalmologiques ont été retrouvées chez 25 enfants hémiplégiques (23,6%). Les explorations radiologiques ont été réalisées chez 98% des enfants. La prise en charge thérapeutique a consisté essentiellement en l’instauration de la rééducation motrice. L’amélioration clinique a été notée dans 20 cas (18,2%). La moitié de nos enfants ont été perdus de vu. L’HC constitue une forme fréquente de l’IMC atteignant plus de 26% des cas. Dans la majorité des cas, c’est une HC due à une lésion circulatoire anténatale (98%). La ANN et la prématurité sont fortement incriminées. Le diagnostic précoce n’est pas facile. Il existe un intervalle libre entre la naissance et les premiers signes. L’imagerie cérébrale permet de visualiser les lésions évocatrices (l’hémi-atrophie cérébrale). Le pronostic de la marche et de l’indépendance fonctionnelle lors de cette pathologie est généralement bon. Seules une surveillance des grossesses et des accouchements, et une prise en charge multidisciplinaire correcte et précoce permettent de garantir une meilleure évolution.

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الفالج الخلقي

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"Maria Sadak","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"Mohamed Bouskraoui","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

اللغة

French

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Hémiplégie congénitale

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ترجمة الملخص

Cerebral palsy is a very important and specific pathology in pediatric neurology. It represents a real public health issue in Morocco; and its prevalence reaches 2, 5 for each thousand of new born. Congenital hemiplegia is one of the most prevailing types of cerebral palsy. Our work here aims to most get to know the epidemiological, clinical and progressive profile. Our study is actually done in a retrospective frame work. We have studied 321 cerebral palsy cases among whom 110 that are hemiplegics and taken care of by the day hospital (ped A) in the University Hospital Center Med 6 of Marrakech for 4 years and 5 months. Congenital hemiplegia reached a level of 33% of the children diagnosed with cerebral palsy. The mean average age of our patients was equal to 6 years and 3 months and they were boys for 55% cases. The side of the hemiplegia was left for 62% cases. On the anamnestic level, pregnancy was followed up in 40 cases (36, 4%). Consanguinity was found in 5 cases (4, 5%). Ten children were premature (9%). Suffering newborn was observed for 66 children (60%). Epilepsy wasn’t very frequent in congenital hemiplegia with a percentage of only 23, 6%. Ophthalmic manifestations were found for 25 hemiplegics children (23, 6%). X-rays were made for 98% of the children. The therapeutic care consisted of establishing reeducation driving; a clinical improvement has been noticed in 20 cases (18, 2%). Half of our patients were lost light. Hemiplegia is a frequent form encountered in more than 26% of the cases. In most of the cases, it’s a congenital hemiplegia due to a circulatory injury (98% of the cases). The suffering newborn and the premature birth are very much responsible for it. Early diagnostic isn’t very easy. There is quite a gap between the birth date and the time the first signs are noticed. Brain imaging enables visualizing evocative brain injuries like hemi atrophy. The prognosis of walking and functional independency within this pathology is good, generally. Only a fair and early disciplinary care allows guaranteeing a better progress.

إشراف وإعداد

الإشراف

Mohamed Bouskraoui

الإعداد

Maria Sadak

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