Difficultés de la prise en charge de l’enfant diabètique insulino-dependant à l’hopital d’Agadir

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Le diabète insulinodépendant (DID), est la maladie chronique la plus fréquente chez l’enfant et source de complications redoutables entraînant une morbidité et une mortalité importante. Le but de cette étude est de déterminer les différentes difficultés rencontrées chez l’enfant diabétique ainsi l’impact de la maladie sur les parents et la vie familiale et l’importance de l’éducation diabétique, pour faciliter l’acceptation et l’autogestion de la maladie et les différents intervenants. Cette étude prospective a été effectuée durant une année (2007) au service de pédiatrie à l’hôpital régional d’Agadir. Les données sont recueillies dans des fiches préalablement établies, colligeant les résultats d’un interrogatoire et d’un examen clinique pratiqué sur 39 enfant diabétiques ID qui ont été hospitalisés dans la période 2007, ainsi que leurs parents qui ont été interrogés sur les problèmes familiaux actuels et les différentes difficultés de leurs enfants. Les patients étaient âgés d’un an à 16 ans, dont 76 % (n 30) sont connus diabétiques : Les 2/3 se présentent pour déséquilibre de leur diabète et le 1/3 pour accident métabolique, le diabète a été découvert chez 24 % à l’occasion des symptômes classiques (polyuro-polydepsie) et pré-coma. 25 % des enfants se présentent pour décompensation de leur diabète, par contre, en Europe 10 % seul présentent une décompensation acidocétosique. La cause du retard du diagnostic serait en rapport avec l’éloignement des hôpitaux (36 % des enfants sont d’origine rural). L’annonce d’une maladie chronique, telle que le diabète, chez l’enfant, engendre chez les parents une panoplie d’émotion : colère et culpabilité (15cas), dans 5 cas la découverte du diabète est attendue vue les antécédants familiaux de diabète. Notant une insuffisance de soutien psychologique et aide, fournie par l’équipe médicale et paramédicale, avec déficit des moyens des familles. La majorité des enfants hospitalisés ont un niveau socio-économique moyen 61 % ou bien bas 39 %. Les troubles affectifs et anxieux, sont les plus fréquents que présentaient 11 patients avec d’autres troubles moins fréquents : troubles d’apprentissage, en particulier en lecture et retard scolaire Difficultes de la prise en charge du diabète insulinodépendant chez l’enfant 81chez 5 enfants. Les enfants dont l’âge est plus de 8 ans sont autonomes pour leurs injections et la réalisation des bandelettes urinaires. La période d’adolescence est critique qui nécessite une prise en charge particulière vu les changements divers de cette étape. Cependant, il apparaît clairement que le diabète engendre des remanièments psychiques chez les parents, et difficultés chez l’enfant, dont la nécessite d’une prise en charge globale. Cela ne peut-être obtenir que par la collaboration étroite entre : pédiatres, diabétologues, psychologues, pédopsychiatres et les associations civiles pour développer de véritables programme

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[{"name_ar":"Lahoucine Anjjar","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"Mohamed Sbihi","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

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French

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Difficultés de la prise en charge de l’enfant diabètique insulino-dependant à l’hopital d’Agadir

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ترجمة الملخص

The insulin-dependent diabetes of children is a frequent pathology and it is a source of dangerous complications that leads to important death rate. The purpose of this study is to determine the different difficulties encountered in the child diabetic and the impact of the disease on parents and family life, and importance of education. This prospective study was conducted during a year (2007) at the service of pediatrics at the regional hospital of Agadir. They are collected in collection sheets prepared beforehand; collecting the results of an examination and clinical examination performed on 39 child ID diabetics who were hospitalized in the period 2007, and their parents were interviewed on Current family problems and the various problems of their children. Patients were aged from one year to 16 years. 76 % (n 30) are known diabetics: 2/3 are for imbalance of their diabetes and 1/3 metabolic injury, diabetes has been discovered at 24 % on the occasion of the classic symptoms. 25 % of children presenting for decompensation of their diabetes. By contrast, in Europe 10 % only have a decompensation ketoacidosis. The cause of the delay on the diagnosis is related to the remoteness of hospitals (36 % of the children are of rural origin). The announcement of a chronic disease, such as diabetes, in children, causes among parents a range of emotions: anger and guilt (15cases), 5 express their expectation of diabetes, in the case of family diabetes. Noting a lack of psychological support and assistance to continue a normal life, provided by the medical and paramedical staff, with deficit means for families the majority of children hospitalized have a higher socio-economic means 61 % or below 39 %. The anxiety and affective disorders are the most frequent showed that 10 patients with less frequent other disorder, learning disability, particularly in reading. Children over 8 years old are autonomous injections for their letter and tape urinary. However, it is clear that diabetes leads to mental reshuffles among parents, and difficulties with psychopathological the need for comprehensive care. This can be obtained only through close collaboration between pediatricians, dialectologists, psychologists, psychiatrists and civil society organizations to develop effective programs.

إشراف وإعداد

الإشراف

Mohamed Sbihi

الإعداد

Lahoucine Anjjar

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