Le Traitement chirurgical des fractures de l'extrémité inférieure du fémur chez l'adulte: à propos de 40 cas

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طب

الملخص

Nous rapportons dans ce travail rétrospectif une série de 40 cas de fractures de l’extrémité inférieure du fémur de l’adulte traitée chirurgicalement, colligées au service de traumatologie orthopédie A entre Janvier 2005 et Décembre 2009, Le but de ce travail est de montrer certaines particularités cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutives, ainsi que les difficultés de prise en charge des fractures complexes et d’évaluer les résultats on les comparants avec ceux de la littérature. Sur le plan épidémiologique, l’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec des extrêmes allant de 17ans à 60 ans, avec prédominance masculine dans 72,5% des cas. Les étiologies étaient dominées par les AVP dans 77,5% suivi par les chutes. Les traumatismes associés sont assez fréquents avec un taux de 42,7%. Pour l’étude anatomopathologique nous avons-nous avons utilisé la classification de AO de Muller ayant une corrélation anatomo-thérapeutique, en effet 47,5% ont présenté des fractures type A, alors que seulement 7,5% ont présenté des fractures type B, le type C a était retrouvé dans 45%. Différents matériaux d’ostéosynthèse ont été utilisés : plaque DCS dans 67,5% des cas, enclouage centromédullaire rétrograde dans 20% des cas, fixateur externe dans 5% des cas, et vissage dans 7,5% des cas. Globalement nos résultats étaient satisfaisants dans 64% des cas. L’ouverture cutanée, la comminution fracturaire et surtout le défaut de rééducation sont responsable en grande partie des complications, qui reste majorées par la raideur et l’infection. La comparaison de nos résultats avec ceux de la littérature confirment l’intérêt du traitement chirurgical qui permet un montage stable et une rééducation précoce.

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0b920a2b-0f88-423c-b754-4934d4c67630

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رسائل دكتوراة

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ترجمة العنوان

العلاج الجراحي لكسور الطرف السفلي لعظم الفخد عند الراشد: بصدد 40 حالة

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"Halim Saidi","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"Khadija Ben Cheikh","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"}]

اللغة

French

المصدر والدورية

اسم المصدر

Le Traitement chirurgical des fractures de l'extrémité inférieure du fémur chez l'adulte: à propos de 40 cas

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ترجمة الملخص

We report in this retrospective series of 40 cases of fractures of the distal femur in adults treated surgically ,collected at the department of traumatology and orthopedics A in the university hospital center Mohammed VI of Marrakech ,during 5 years, from January 2005 to Decembre 2009. Whose aim of this study is to analyze some epidemiologic criteria of this pathology, its etiologies, its alternatives anatomopathologic, its therapeutic assumption of responsibility and its evolutionary characters. To evaluate our results and to compare them with the data of the literature. In epidemiological terms: the average age of our patients was 35 years with extremes ranging from 17 years to 60 years with male predominance in 72.5% of cases. The causes were dominated by the by the traffic road accidents in 77.5% followed by falls. The associated traumatisms are frequents 42.7%. For the anatomopathologic study, we used AO classification of Müller anatomical correlation with therapeutic, indeed, 42,7% of the injured persons presented fractures type A, B represented 7,5% and type C 45%. We used different materials for osteosynthesis: DCS plate in 67.5% of cases, retrograde intramedullary nailing in 20% of cases, external fixation in 5% of cases, and screwing in 7.5% of cases. Overall our results were satisfactory in 64% of cases. The skin incision, fracture comminution al and especially the lack of rehabilitation are largely responsible for complications, which is increased by the stiffness and infection. Comparing our results with those of the literature confirmed the usefulness of surgical treatment that allows a stable assembly and early rehabilitation.

إشراف وإعداد

الإشراف

Halim Saidi

الإعداد

Khadija Ben Cheikh

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