Prise en charge de l'épiphysiolyse de la hanche chez l'enfant: Expérience du service d'orthopédie traumatologie pédiatrique au CHU de Marrakech

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الملخص

L’épiphysiolyse est une affection rare et cause plusieurs problèmes de prise en charge. Nous avons mené une étude rétrospective dans la période s’étendant de Janvier 2009 et Mars 2014 au service d’Orthopédie et Traumatologie Pédiatrique du C.H.U Mohammed VI à Marrakech. Le but de ce travail est de démontrer la difficulté du traitement, évaluer nos résultats, établir des critères pronostic et codifier nos méthodes. Cette étude a concerné 38 hanches, chez 30 enfants d’âge moyen de 12 ans et 09 mois (entre 07 et 15 ans) avec une prédominance masculine (60%).Elle était dans sa forme stable dans 30 cas (79%) et instable dans 08 (21%). Le bilan radiologique avait comporté des radiographies standards du bassin de face et de la hanche intéressée de profil. Le déplacement était en stade I dans 04 hanches (10,5%), en stade II dans 24 (66%) et en stade III dans 09 (23,5%). Tous les enfants ont bénéficié d’un traitement médical à base d’antalgiques et d’anti-inflammatoires. Une traction pratiquée en pré op pour 06 hanches (15.7%) et en post op pour 02 (2%). Toutes les hanches ont été opérées par un vissage, in situ dans 58% des cas et après réduction dans les 42% autres. Nos résultats ont été évalués après un recul variant entre 01 mois et 52 mois avec une moyenne de 25 mois. L’évolution a été jugée très bonne dans 20 hanches (53%), bonne dans 10 autres ( 26%), moyenne dans 03 (08%) et mauvaise dans 05 (13%). Les complications rencontrées étaient la cassure du matériel d’ostéosynthèse dans un cas (2.6%) et l’effraction articulaire dans un autre (2.6%), la chondrolyse dans 03 (7,8%) et l’ostéonécrose de la tête fémorale dans 02 (5%). L’atteinte du second côté a compliquée l’évolution de 05 hanches opérées (14%).

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0b5dd347-66d2-4ee6-990b-cd6b167a479e

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الرسائل العلمية

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رسائل دكتوراة

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ترجمة العنوان

التكفل بانزلاق المشاشة العلوية لعظم الفخذ عند الطفل: تجربة مصلحة تقويم وجراحة العظام والمفاصل بالمستشفى الجامعي بمراكش

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"ر. الفزازي","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"مراد آيت سليمان","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"}]

اللغة

French

المصدر والدورية

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Prise en charge de l'épiphysiolyse de la hanche chez l'enfant: Expérience du service d'orthopédie traumatologie pédiatrique au CHU de Marrakech

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ترجمة الملخص

The slipped capital femoral epiphysis is a rare disease but causes several problems of treatment. We conducted a retrospective study in the period between January 2009 and March 2014 at the Pediatric Orthopedic Trauma Service in CHU Mohammed VI, Marrakech. The aim of this work is to demonstrate the difficulty of treatment, to assess our results, establish prognosis criteria and codify our methods. This study involved 38 hips in 30 children with a mean age of 12 years and 09 months (between 07 and 15 years) with a male predominance (60%). It was on a stable form in 30 cases (79%) and unstable in 8 (21%). The radiological assessment had included an anteroposterior radiography of the pelvis and frog-leg lateral radiography. The slip was on step I in 04 hips (10.5%), step II in 24 (66 %) and on step III in 09 others (23.5 %). All children have received medical treatment with analgesics and nonsteroidal Ant-inflammatory drugs. Bed rest was performed in 06 hips for pre op (15.7%) and post op for 02 others (5%). All hips were operated by in situ pinning in 58% of cases and after closed reduction in the 42% other. Our results were evaluated after a decline of between 01 months and 52 months with an average of 25 months. The outcome was considered excellent in 20 hips (53%) , good in 10 others ( 26%) , intermediate in 03 (08%) and poor in 05 (13%). Complications were breaking of osteosynthesis material in one case (2.6%) and joint breaking into another (2.6%), chondrolysis in 03 cases (7.8%) and osteonecrosis of the femoral head in 02 (5%). Achieving the second side had complicated the evolution of 05 operated hips (14%).

كلمات الباحثين

Epiphysiolyse de la hanche – Prise en charge - Indications

إشراف وإعداد

الإشراف

ر. الفزازي

الإعداد

مراد آيت سليمان

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