Analgésie postopératoire en chirurgie abdominale

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طب

الملخص

Le traitement de la douleur postopératoire (DPO) aigue est une préoccupation majeure du corps médical et l’évaluation de l'efficacité thérapeutique est indispensable. Notre étude a pour but d’évaluer la démarche du service de chirurgie viscérale du CHU Mohammed VI en matière d’analgésie postopératoire. Nous avons réalisé une étude prospective à visée descriptive auprès de 300 malades opérés de l’abdomen durant l’année 2009 et chez qui la douleur postopératoire a été évaluée grâce à une surveillance horaire durant les premières 48 heures postopératoires ainsi que l’analgésie utilisée. 288 (96%) ont déclaré avoir ressenti une douleur aigue de différentes intensités dans les premières 48 heures postopératoires, alors que 12 patients (4%) n’ont pas eu de douleur. L’intensité de la douleur postopératoire était maximale à la deuxième heure avec 25% de douleur intense et diminuant progressivement jusqu’à la 48eme heure (8% de douleur intense). La comparaison de l’incidence et l’intensité de la douleur postopératoire en fonction de la voie d’abord (laparotomie vs cœlioscopie) a montrée que les patients opérés par voie cœlioscopique ont des taux plus bas de douleur postopératoire intense par rapport a ceux opérés par laparotomie. Les patients portant un ou plusieurs drains ont présenté une DPO d’intensité plus importante par rapport à ceux non drainés. L’analgésie était prescrite systématiquement, chez tous nos patients et dès la sortie du bloc, sous forme de monothérapie (paracétamol en perfusion intraveineuse), et sous forme de bithérapie (Paracétamol + anti-inflammatoires) chez 11 patients soit 3,6%. En cas d’insuffisance ou d’inefficacité de cette analgésie un antalgique du palier III (Buprénorphine en injection sous cutanée) était associé au paracétamol, ceci chez 56 patients soit 18,6%. 83% de nos patients étaient satisfaits de l’analgésie

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09c770d7-e72b-46aa-a5a7-74875563a0d6

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ترجمة العنوان

تسكين ما بعد الجراحة في جراحة البطن

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"Habiba Erradi","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"Ridouan Benelkhaiat","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

اللغة

French

المصدر والدورية

اسم المصدر

Analgésie postopératoire en chirurgie abdominale

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ترجمة الملخص

The treatment of acute postoperative pain (POP) is a major concern of the medical body and assessment of therapeutic efficacy is essential. Our study aims to evaluate the process of surgery visceral CHU Mohammed VI for postoperative analgesia. We conducted a prospective and descriptive study of 300 patients operated during the year of 2009. Postoperative pain was assessed by monitoring schedule during the first 48 postoperative hours. 288 (96%) said they felt an acute pain of various intensities in the first 48 postoperative hours, while 12 patients (4%) had no pain. The intensity of postoperative pain was greatest in the second hour with 25% of severe pain and decreased gradually until the 48th hour (8% severe pain). Comparison of the incidence and intensity of postoperative pain according to the surgical approach (laparotomy vs. laparoscopy) has shown that patients undergoing laparoscopic have lower rates of severe postoperative pain compared to those operated laparotomy. Patients carrying one or more drains showed a greater intensity of POP versus undrained. Analgesia was prescribed systematically in all our patients and right out of the block, as monotherapy (paracetamol intravenously) and form of combination therapy (paracetamol + anti-inflammatory) in 11 patients or 3.6%. In case of insufficiency or ineffectiveness of this analgesia an analgesic Tier III (buprenorphine in subcutaneous injection) was associated with paracetamol, this 56 patients or 18.6%. 83% of our patients were satisfied with analgesia.

إشراف وإعداد

الإشراف

Ridouan Benelkhaiat

الإعداد

Habiba Erradi

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