Introduction du suivi thérapeutique pharmacologique de l'imatinib chez des patients atteints de leucémie myéloîde Chronique dans la Pratique Courante en Algérie

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طب

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Introduction : Le cancer constitue une cause majeure de décès dans le monde avec8,8 millions de décès en 2015. En Algérie la Leucémie Myéloïde Chronique (LMC) occupe la 5ème place des cancers. L’introduction des thérapies ciblées, avec l’imatinib en tête de liste, a révolutionné son traitement. La variabilité de la concentration plasmatique de l’imatinib peut être à l’origine d’échecs thérapeutiques. Le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) de l’imatinib, largement répandu dans d’autres pays, n’est malheureusement pas pratiqué en Algérie. Objectifs: Le but de ce travail est d’introduire le STP de l’imatinib en Algérie. Pour cela, la mise au point d’une méthode d’analyse et la détermination du seuil d’efficacité de la concentration plasmatique résiduelle de l’imatinib dans notre population, sont des préalables indispensables. Ils constituent le principal objectif de cette étude. Matériels et méthodes : Une étude de stratégie diagnostique multicentrique a été menée sur une population constituée de 139 patients provenant de 16 willayas de la région centre. Les patients ont été prélevés, en parallèle au suivi de la réponse au traitement, pour dosage de l’imatinib émie qui a été réalisé par HPLC-DAD. Résultats : Les réponses hématologique, cytogénétique et moléculaire des patients concordent avec les données de la littérature. Une importance particulière a été accordée à la réponse moléculaire, pour laquelle un seuil d’efficacité compris entre 1200et 1250 ng/ml a été mis en évidence, après qu’un lien ait été établi entre les concentrations d’imatinib et la réponse moléculaire majeure. Un lien significatif a également été mis en évidence entre la réponse moléculaire et l’observance au traitement. Conclusion : Le seuil déterminé au cours de nos investigations se rapproche plus du seuil de 1000 ng/ml, recommandé par les occidentaux que de celui proposé par les chercheurs jordaniens, qui dépasse les 2000 ng/ml. L’introduction du STP de l‘imatinib devrait permettre d’aider les prescripteurs à optimiser la prise en charge des patients atteints de LMC

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0937a92c-2e4c-4c94-9e1b-14f931c30c6e

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[{"name_ar":"Karine Reggabi","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"Mohamed Azzouz ","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

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Introduction du suivi thérapeutique pharmacologique de l'imatinib chez des patients atteints de leucémie myéloîde Chronique dans la Pratique Courante en Algérie

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Introduction: Cancer is a major cause of death in the world with 8.8 million deaths in 2015. In Algeria, Chronic Myeloid Leukemia (CML) ranks 5thamong cancers. The introduction of targeted therapies, with imatinib at the top of the list, has revolutionized its treatment. Variability in the plasma concentration of imatinib may cause treatment failure. Therapeutic Drug Monitoring (TDM) of imatinib, widely used in other countries, is unfortunately not practiced in Algeria. Objectives :The aim of this work is to introduce the TDM of imatinib in Algeria. For this, the development of an analysis method and the determination of the threshold of effectiveness of the residual plasma concentration of imatinib in our population are essential prerequisites. They constitute the main objective of this study. Materials and methods :A multicentre diagnostic strategy study was conducted on a population of 139 patients from 16 willayas (departments) in the central region. We took blood samples from the patients, in parallel with the monitoring of the response to treatment, for determination of imatinib emia that was carried out by HPLC-DAD Results :The haematological, cytogenetic and molecular responses of the patients agree with the data in the literature. Particular importance was given to the molecular response, for which an efficacy threshold of between 1200 and 1250 ng / ml was demonstrated, after a link was established between the concentrations of imatinib and the major molecular response. A significant link was also highlighted between molecular response and treatment compliance. Conclusion: The threshold determined during our investigations is closer to the threshold of 1000 ng / ml, recommended by Westerners than to that proposed by Jordanian researchers, which exceeds 2000 ng / ml. The introduction of TDM is expected to help prescribers optimize the management of patients with CML.

كلمات الباحثين

Imatinib Suivi thérapeutique pharmacologique Thérapie ciblée

إشراف وإعداد

الإشراف

Mohamed Azzouz

الإعداد

Karine Reggabi

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