Abcès du foie à pyogènes

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L’abcès du foie pyogène est une pathologie rare et potentiellement mortelle, causée par une infection bactérienne.Certains facteurs de risque sont parfois retrouvés : la cirrhose, l'existence d'une néoplasie sous-jacente et le diabète. Les étiologies biliaires (lithiase, néoplasies) et portales (diverticulose, polypes et cancers, appendicite, maladies inflammatoires) prédominent sachant qu'il existe des causes extra-abdominales (dentaires, oto-rhinolaryngologiques, etc.) mais que dans plus de 20 % des cas, le bilan étiologique reste négatifLe diagnostic repose sur l'imagerie, notamment la tomodensitométrie abdominale, et la mise en évidence du germe responsable par hémocultures ou éventuellement par ponction directe de l'abcès.La prise en charge de cette pathologie dépend des caractéristiques des abcès (taille, aspect, localisation) et de leur cause. Les complications des abcès peuvent être locales (épanchement pleural, thrombose portale, fistulisation, rupture) ou générales (défaillance multiviscérale, métastases septiques).Le traitement repose sur l'antibiothérapie probabiliste, instaurée immédiatement après les hémocultures et secondairement adaptée au germe, mais il peut nécessiter également un drainage soit par radiologie interventionnelle soit, de façon beaucoup plus rare aujourd'hui, par voie chirurgicale.

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ماستر (LMD)

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34896_1.pdf

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French

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Abcès du foie à pyogènes

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Boudrahem

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Asma Bouchama, Imane Drahmoune

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