Etude des effets de micronutriments sur l’issue de la grossesse chez la femme algérienne

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L’avortement spontané est une interruption involontaire de la grossesse avant 22semaines de gestation ou une expulsion spontanée du foetus. Dans la population générale lenombre de fausse couche est élevé, il représente environ de 15 à 20 % des grossesses. Selonl’Institut national de santé publique Algérienne (INSPA), le pourcentage des femmessouffrent de complications permanentes au cours de grossesse en Algérie est d’environ 15 %.Notre étude à pour objectif la détermination de quelques analyses biochimiques incluantl'acide folique, vitamine B12, l’Homocystéine (Hcy), fer, calcium, l'alphafoetoprotéine (AFP),β-HCG, progestérone et l'oestradiol, qui sont impliqués dans le dépistage des échecs degrossesse et leurs corrélations avec l’issue des avortements au cours des deux premierstrimestres. Cette étude cas-témoins a été effectuée sur des femmes en voie d’avortement et ungroupe de contrôle présentant des grossesses viables dans la région de l’Est Algérien (Batna)au cours de l'année 2015. Soixante neuf femmes enceintes au cours du premier et au deuxièmetrimestre ont été recrutées comme cas (présentant des fausses couches) ainsi que le groupe decontrôle (n = 69) était composé de femmes qui avaient une échographie normale. Le folate, lavitamine B12, l'alpha-foetoprotéine, la β-HCG, la progestérone et l’oestradiol (uE3) ont étéévalué par une électrochimiluminescence « ECLIA » sur des systèmes d'immunoanalyses(Elecsys 2010 et cobas e 6000) (Roche Diagnostics, Penzberg, Allemagne), après uneéchographie cible. La concentration moyenne d’alpha-foetoprotéine est significativementfaible au cours du 1er trimestre, sa valeur est d’ordre de 0,76 ± 0,434 MoM, mais elle est trèsélevée au cours du 2ème trimestre (2,82 ± 3,29) MoM (P <0.05). Les valeurs médianes de la β-HCG sont très faibles aux cours des deux premiers trimestres (0,048 ± 0,07 MoM) vs (0,18 ±0,22 MoM), (P<0.05), de même pour le taux d’uE3 (0.095 ± 0.08MoM) vs (0.037 ±0.05MoM), P <0.05) et de la progestérone (0.21 ± 0.15MoM) vs (0.17 ± 0.16 MoM), P<0.05), qui ont été diminué significativement aux cours des deux premiers trimestres. Parailleurs une diminution non significative de la concentration moyenne du folate sérique (24,44± 11,42 vs 28,28 ± 30,42 nmol/l, P = 0,990 ) au cours du 1er trimestre et de 29,23± 10,97 vs141.43 ± 51.75 pmol/l, P = 0,993 au cours du 2ème trimestre, Au cours des deux premierstrimestres une variation non significative des taux de la vitamine B12 [(174.49± 83.50 vs176.94 ± 65.65 pmol/l, P = 0,997) et (138.12± 55.12 vs 31,88 ± 5,38 nmol/l, P = 0,987)respectivement] et une augmentation non significative l’Homocystéine (Hcy) [(8,58±0,79 vs8,40 ± 0,76) μmol/l, P = 0,886) et (9,54 ± 0,85 vs 9,47 ± 1,49) μmol/l, P = 0,976)respectivement] ont été observé. Le dosage du fer (Fe) et du calcium (ca) révèle unediminution non significatives : fer (Fe) (1,60 ± 0,11vs 1,62 ± 0,22 mg/l ; P=0,939) et (1,16 ±0,781vs 1,22 ± 0,10 mg/l ; P=0,781) et le calcium (ca) (10,04 ± 0,58vs 10,71± 0,10, P=0,07)mg /l et (9,96± 0,781vs 10,29 ± 0,1 3 ; P=0 ,33) mg/l.D’après cette étude; les avortements spontanés sont en association avec lesmodifications des taux de marqueurs sériques et de la progestérone et les micronutriments, cequi pourrait constituer un élément important dans le diagnostique précoce des grossesses nonviables, alors que les taux des vitamines n’ont pas d’effets significatifs sur ces grossesses.

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Etude des effets de micronutriments sur l’issue de la grossesse chez la femme algérienne

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