La chirurgie coronaire a cœur battant en Algérie: faisabilité- indications et résultats

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Résumé Problématique : Un intérêt considérable est porté depuis une dizaine d'années pour la chirurgiecoronarienne à coeur battant (CB). Le principal objectif était de supprimer les effets délétères de lacirculation extracorporelle (CEC). L’objectif secondaire en était pour certains de réduire les coûts et lesdépenses de santé publique. But du travail : Il s’agit d’évaluer la faisabilité de la chirurgie à coeur battant dans notre pays et d’en rapporter les résultats, précoces. à court terme et à moyen terme en comparaison avec ceux de la chirurgiesous CEC. La morbi- mortalité est confrontée à celle de la littérature internationale. Méthodes : Nous rapportons une étude prospective et descriptive, portant sur deux groupes de patients,opérés au service de chirurgie cardio-vasculaire du CHU MUSTAPHA : Groupe A : groupe chirurgie à cœurbattant (PCB) - Groupe B : groupe chirurgie coronaire sous CEC(PCEC). Il s’agit d’une population de 100patients (82 hommes et 18 femmes) opérés entre Janvier 2005 et décembre 2015. Résultats : La mortalité hospitalière était de 8%, dans le groupe PCEC et 4%, dans le groupe PCB. Les tauxdes complications opératoires, étaient respectivement, dans le groupe PCEC vs le groupe PCB sont : 6% vs0%, pour l’infarctus du myocarde ; 2% vs 0%, pour l’AVC ; 6% vs 12%, pour les troubles cognitifs ; 8% vs16%, pour l’infection du site opératoire ; 4% vs 2%, pour la médiastinite ; 10% vs 2%, pour les saignementspost opératoires. Le taux de transfusions post opératoires était bien plus important pour le groupe PCEC(54%vs14%). L’étude analytique a permis de constater que les résultats, post opératoires et à court terme,étaient meilleurs pour le groupe opéré à coeur battant. Conclusion : Les résultats de notre étude sont confortés par ceux retrouvés dans la littératureinternationale montrant l’intérêt de la chirurgie à coeur battant pour les populations à haut risqueopératoire. L’expérience de l’équipe médicochirurgicale reste déterminante pour la réussite de la procédure.

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رسائل دكتوراة

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[{"name_ar":"Chafik Jalal Benharrats","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"Nouar Mohamed El Amine","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

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Arabic

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La chirurgie coronaire a cœur battant en Algérie: faisabilité- indications et résultats

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Mortalite Morbidité pontage coronaire à coeur battant

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الإشراف

Nouar Mohamed El Amine

الإعداد

Chafik Jalal Benharrats

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