L’embolie amniotique: à propos de 5 cas avec revue de la littérature CHU Mohammed VI pôle Mère Enfant

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L’embolie amniotique (EA) est une complication imprévisible mais grave de l’accouchement. Elle correspond au passage de liquide amniotique dans la circulation maternelle, responsable d’un tableau associant un collapsus cardiovasculaire sévère, un syndrome de détresse respiratoire aiguë et une hémorragie avec coagulation intravasculaire disséminée. En l’absence de test simple, le diagnostic est souvent rétrospectif reposant sur un faisceau d’arguments cliniques, paracliniques et sur l’élimination des diagnostics différentiels. Notre étude a porté sur l’analyse rétrospective de 5 cas, de janvier 2009 à décembre 2012. L’âge moyen était de 27,4 ans. 2 patientes sur 5 étaient des multipares et deux présentant une symptomatologie très évocatrice de l’EA survenant pendant le travail, les trois autres en post-partum immédiat. Les troubles d’hémostase ont été décrits chez toutes les patientes dont 4 avec une hémorragie grave de la délivrance. Toutes les patientes ont été traitées symptomatiquement par massage cardiaque, ventilation assistée et transfusion. Dans les 5 cas l’évolution était défavorable dont quatre parturientes sont décédées par un arrêt cardiaque et la cinquième par une anoxie cérébrale. Le diagnostic de l’EA a été évoqué devant les circonstances de survenu de l’accident, le tableau clinique brutal et imprévisible, et l’évolution fatale. Il serait important qu’un registre national soit créé pour colliger les cas observés, en faire la critique, et essayer de mieux comprendre l’épidémiologie et la physiopathologie de cette complication toujours redoutable.

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05d00d24-a930-43b9-ac6e-ce800de581e6

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ترجمة العنوان

انسداد السائل السلوي: دراسة 5 حالات مع مراجعة الأدبيات المركز الاستشفائي الجامعي محمد السادس - قطب الأم والطفل

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"الهام ناجي ","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"سيد يونس","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

اللغة

French

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L’embolie amniotique: à propos de 5 cas avec revue de la littérature CHU Mohammed VI pôle Mère Enfant

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ترجمة الملخص

Amniotic fluid embolism (AFE) is an unpredictable but dramatical complication of delivery that occurs when amniotic fluid enter into the maternal circulation. The classical clinical feature is severe cardiovascular collapse, acute respiratory distress syndrome and haemorrhage with disseminated intravascular coagulation. However there is no routine laboratory diagnosis, so that is a diagnosis of exclusion. Our study involved a retrospective analysis of 5 cases with revue of literature, from January 2009 to December 2012. The mean age was 27.4 years. 2 of 5 patients were multiparous, two presenting symptoms highly suggestive of AFE during labor and the other three in the post-partum. Disorders of hemostasis have been described in all patients, including 4 with severe postpartum haemorrhage. All patients were treated symptomatically by chest compressions, mechanical ventilation and transfusion. The outcome was unfavorable in all cases; four patients were deceased by cardiac arrest and the fifth by cerebral anoxia. The diagnosis of AFE was referred to the circumstances of the accident occurred, the sudden and unpredictable clinical presentation and evolution fatal. It would be important that a national registry be created to collect the cases observed, to criticize, and try to better understand the epidemiology and pathophysiology of this complication always feared.

كلمات الباحثين

Embolie amniotique –Arrêt cardiaque- Hémorragie de délivrance

إشراف وإعداد

الإشراف

سيد يونس

الإعداد

الهام ناجي

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