Role of CD200, CD43 and LAIR-1 in diagnosis and prognosis of CLL and NHL patients

الموضوعات

طب

الملخص

Chronic lymphoproliferative disorder (LPD) is a malignant disorder of lymphocytes that affects lymph cells or lymphocytes that make up lymphatic tissue. Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is the most common chronic lymphoproliferative disorder (LPD). The Matutes score (MS) immunophenotypic scoring system is used to differentiate B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL) from other B-cell non-Hodgkin lymphomas (B-NHLs). CD200 (OX2) is a membrane glycoprotein belonging to the type I immunoglobulin superfamily. CD43 (Sialophorin or leukosialin) is a major sialoglycoprotein on the surface of human T lymphocytes, monocytes, granulocytes, and some B lymphocytes. Leukocyte-associated immunoglobulin-like receptor-1 (LAIR-1), also known as CD305, is a transmembrane glycoprotein that acts as an inhibitory receptor and is expressed by most immune cells. Aim of the study: To evaluate the role of CD200, CD43, and CD305 (LAIR-1) expression in the diagnosis and prognosis of CLL and NHL. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted on 145 patients with chronic lymphoproliferative disorders who attended Baghdad Teaching Hospital at Medical City from January 2020 to December 2020. Patients were divided into two groups: chronic lymphocytic leukemia (CLL) and non-Hodgkin lymphoma (NHL) patients. At diagnosis, CD200, CD43, and LAIR-1 expression were assessed in addition to CD38. Clinical and laboratory assessments were performed, including staging by the modified Rai system for CLL and the Ann Arbor staging system for NHL, with follow-up for about 6–12 months. Results: There was a significant statistical correlation between CD200 and CD43, with frequent co-expression of both in differentiating CLL from NHL (p < 0.001), while LAIR-1 showed no role in differentiation. Almost all patients with positive CD200 expression showed a moderate to bright pattern in CLL, in contrast to NHL patients, who showed a dim to moderate pattern. The majority of CD43 expression was dim to moderate in both CLL and NHL patients. In CLL patients, there was no significant correlation between prognostic markers (age, Hb, platelet count, lymphocyte count, and CD38 expression) and CD200, CD43, or LAIR-1, except for a significant inverse correlation between LAIR-1 and CD38 (p = 0.037). For NHL patients, all markers showed no significant correlation except that CD43 showed a significant correlation with CD38 expression and LAIR-1 with Hb level. There was a significant correlation between LAIR-1 expression and clinical staging for both CLL and NHL patients; negative expression correlated with advanced stage (p = 0.009 and 0.003, respectively). In our series, LAIR-1 showed a significant correlation with early need for treatment and remission status in CLL patients. In NHL patients, both CD43 and LAIR-1 showed significant correlations with these variables. Conclusion: CD200, CD43, and their co-expression have significant value in diagnosis and facilitate the differentiation of CLL from other B-NHLs, particularly in ambiguous cases. LAIR-1 expression is a reliable and inexpensive marker capable of independently predicting poor prognostic features and the time to first treatment in newly diagnosed, unselected patients with chronic lymphocytic leukemia and non-Hodgkin lymphoma.

روابط وملفات

التعريف والنوع

رقم الوثيقة

05818590-1389-4d05-bbb4-671d506a6afa

رقم العقد

0

نوع الوسائط

Crawler

نوع المحتوى

الرسائل العلمية

صيغة المصدر

رسائل ماجيستير

نوع الملف

pdf text

أسماء الملفات

995823_1.pdf

بيانات النشر

ترجمة العنوان

دور مجموعة التمايز 200 ، 43 و305 في تشخيص ومآل مرضى سرطان الدم اللمفاوي المزمن وسرطان الغدد اللمفاوي الغير هوجكيني

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"حيدر عبد الرضا الخفاجي","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"سنان يحى محسن","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"لقاء محمد الشريفي","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

اللغة

English

المصدر والدورية

اسم المصدر

Role of CD200, CD43 and LAIR-1 in diagnosis and prognosis of CLL and NHL patients

المحتوى والصفحات

عدد الصفحات

0

ترجمة الملخص

بيضاض الدم اللمفاوي المزمن (CLL) هو اضطراب خبيث في الخلايا اللمفاوية، يؤثر على الخلايا اللمفاوية التي تصنع الأنسجة اللمفاوية. وهو الاضطراب التكاثري اللمفاوي المزمن (LPD) الأكثر شيوعًا. خلال مطابقة الصورة السريرية والخلوية والنمطية المناعية، لا تزال حدود CLL غير واضحة لأن النتائج الخلوية والنمطية المناعية يمكن أن تتداخل مع تلك الخاصة بـ LPDs الأخرى مع عرض اللوكيميا. في الواقع، لا تزال العلاقة بين CLL وLPDs الحدودية، التي تم تعريفها على أنها اضطرابات لها بعض السمات المظهرية الشبيهة بـ CLL ولكن مع بعض الاختلافات الرئيسة، غير واضحة. على الرغم من بذل محاولات للعثور على علامات نمطية مناعية تساعد في التمييز، في الوقت الحالي لا يوجد اختبار معملي واحد محدد وراسخ يمكنه التمييز بوضوح بينها. تم استخدام نظام تسجيل النمط المناعي (Matutes score - MS) لفصل سرطان الدم اللمفاوي المزمن للخلايا B (B-CLL) عن B-NHLs. يُترجم التعبير القوي عن CD23 وCD5 والتعبير الضعيف أو الغائب عن CD79b (أو CD22) وFMC7 وIgM السطحي إلى (0–5) نقاط. ومع ذلك، يصعب تصنيف بعض مرضى B-NHL بدرجة MS المتوسطة (2–3 نقاط) وفق تصنيف منظمة الصحة العالمية. يُعد فرز خلايا قياس التدفق الخلوي (FACS) أداة مهمة في تشخيص الأورام اللمفاوية (B-NHLs). تضمنت توصيات مبادرة الأبحاث الأوروبية حول CLL قياس علامات إضافية مثل CD43 وCD79b وCD81 وCD200 وCD10 وROR1 للتشخيص التفريقي لـ CLL وسرطان الغدد اللمفاوية منخفضة الدرجة. CD200 (OX2) هو بروتين سكري غشائي ينتمي إلى النوع الأول من عائلة الغلوبولين المناعي. يتم التعبير عنه في مجموعة متنوعة من الخلايا البشرية بما في ذلك الخلايا البائية (B-cells) ومجموعة فرعية من الخلايا التائية (T-cells). CD43 (Sialophorin أو leukosialin) هو بروتين سكري غشائي رئيسي على سطح الخلايا اللمفاوية التائية، والوحيدات، والخلايا المحببة، وبعض الخلايا اللمفاوية نوع B، ويبدو أنه مهم لوظيفة المناعة وقد يكون له دور مهم في تنشيط الخلايا التائية. المستقبل الشبهي للغلوبيولين المناعي المرتبط بالكرات البيض (LAIR-1)، المعروف أيضًا باسم CD305، هو بروتين سكري عبر الغشاء يعمل كمستقبل مثبط ويتم التعبير عنه بواسطة معظم الخلايا المناعية. اختلف تعبير LAIR-1 أثناء تمايز الخلايا البائية وظهر بشكل واضح في مرضى CLL. يمثل دور LAIR-1 في الخلايا البائية تثبيط إشارات مستقبلات الخلايا البائية (BCR) والتحكم في مسارات kinase التي تشارك في تكاثر الخلايا. الهدف من الدراسة: تقييم تعبير CD200 وCD43 وCD305 في تشخيص CLL وNHL ومدى تأثير وجود هذه التعبيرات على مستقبل المرضى العلاجي. المواد والطرق: تم إجراء دراسة مقطعية شملت 145 مريضًا بالاضطرابات اللمفاوية التكاثرية المزمنة الذين حضروا إلى مستشفى بغداد التعليمي في المدينة الطبية من بداية يناير 2020 إلى نهاية ديسمبر 2020. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (CLL) وسرطان الدم اللمفاوي اللاهودجيني (NHL). تم جمع عينات الدم و/أو نخاع العظم، وتم إجراء فحص نخاع العظم والنمط الظاهري المناعي بواسطة قياس التدفق، وفي بعض الحالات خزعة نخاع العظم والعقدة اللمفاوية. تم قياس تعبير CD200 وCD43 وLAIR-1 على نوع الخلايا بواسطة قياس التدفق الخلوي عند التشخيص. كما تم إجراء التقييم السريري والمخبري بما في ذلك التدرج بواسطة نظام راي المعدل ونظام آن أربور لكل من CLL وNHL، وتقييم عدد الخلايا اللمفاوية، العمر، عدد الصفائح الدموية، والمتابعة لمدة 6–12 شهرًا لتقييم الحاجة للعلاج وحالة الشفاء بواسطة تعداد الدم الكامل وفحص نخاع العظم وتقييم الحد الأدنى للأمراض المتبقية، بالإضافة إلى تقييم تعبير CD38. النتائج: هناك تعبير ذو دلالة إحصائية عن CD200 وCD43 في التمايز بين CLL وNHL، بينما لم يحدث ذلك بالنسبة لـ LAIR-1 في مرضى CLL. لا يوجد ارتباط كبير بين العلامات النذرية (العمر، Hb، عدد الصفائح الدموية، عدد الخلايا اللمفاوية، وتعبير CD38) وCD200 أو CD43، بينما يرتبط LAIR-1 بشكل كبير فقط مع تعبير CD38 وسلبًا مع العلامات الأخرى. بالنسبة لمرضى NHL، لا تظهر معظم العلامات ارتباطًا مهمًا، باستثناء أن CD43 يظهر ارتباطًا بتعبير CD38 وLAIR-1 بمستوى الهيموغلوبين. أظهر جميع المرضى ذوي التعبير الإيجابي لـ CD200 فروقًا واضحة لتشخيص CLL، وفي جزء كبير من مرضى NHL، بينما تظهر الغالبية العظمى من تعبير CD43 نمطًا متوسطًا في كل من CLL وNHL. علاوة على ذلك، كان تعبير LAIR-1 غالبًا متوسطًا إلى مشرق في مرضى CLL، وفي جزء كبير من مرضى NHL. يختلف تعبير المجموعتين المشترك بين CD200 وCD43 بشكل كبير بين مرضى CLL وNHL. هناك ارتباط كبير بين تعبير LAIR-1 ونظام التدرج السريري لكل من مرضى CLL وNHL، بينما لا تُظهر العلامات الأخرى (CD200 وCD43) أهمية سريرية كبيرة. أظهر تعبير LAIR-1 ارتباطًا بالحاجة المبكرة للعلاج واستجابة المرضى في CLL، بينما في NHL، أظهر كل من CD43 وLAIR-1 ارتباطًا بهذه المتغيرات. الاستنتاجات: CD200 وCD43 لهما قيمة عالية في التنميط المناعي التشخيصي ويسهلان فصل CLL عن B-NHLs الأخرى، خاصة في الحالات الغامضة. تعبير LAIR-1 هو علامة يمكن الاعتماد عليها وغير مكلفة، وقادرة على توقع بشكل مستقل المرضى ذوي السمات السيئة والتنبؤ بوقت الحاجة للعلاج في مرضى CLL وNHL الجدد وغير المختاري

كلمات الباحثين

Hematology and Immunology, Lymphoid Malignancies, Cancer Diagnostics

إشراف وإعداد

الإشراف

حيدر عبد الرضا الخفاجي, لقاء محمد الشريفي

الإعداد

سنان يحى محسن

الاقتباسات الببليوغرافية