La tuberculose extraganglionnaire en ORL: à propos de 15 cas à l'hôpital Militaire Avicenne Marrakech

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La tuberculose ORL extraganglionnaire, bien que rare, reste une réalité clinique qu’il faut savoir évoquer devant toute pathologie ORL. Son incidence est en constante augmentation, parallèlement à celle de la tuberculose en général et à celle de la tuberculose extrapulmonaire en particulier. Ceci est du principalement à l’apparition de l’infection par le VIH et à l’émergence de souches bacillaires multirésistantes. La tuberculose ORL extraganglionnaire pose un problème essentiellement diagnostique. Les lésions sont souvent trompeuses d’allure pseudotumorale ou pseudoinflammatoire. Les examens complémentaires sont peu spécifiques. L’histologie est souvent le seul argument diagnostic décisif. Le traitement antibacillaire assure la guérison. Le recours à la chirurgie n’est nécessaire qu’en cas de doute diagnostique, d’échec du traitement médical ou de complication. Dans notre travail, nous rapportons une série de 15 cas detuberculose extraganglionnaire colligés entre 2007 et 2010. Les éléments épidémiologiques, cliniques et radiologiques ont été rarement évocateurs de l’origine tuberculeuse. L’âge des patients varie entre 18 et 70 ans avec une moyenne de 33 ans et une prédominance masculine de 66,7%. La répartition topographique a montré 10 localisations au niveau des voies aérodigestives supérieures dont 5 cas cavaires, un cas de miliaire tuberculeuse pharyngée, 4 cas laryngées, 2 localisations parotidiennes, 2 localisations auriculaires, 1 localisation sous maxillaire. Un antécédent de tuberculose traitée est retrouvé dans 2 cas. Une tuberculose concomitante est retrouvée dans 1 cas. Il s’agit d’une tuberculose pulmonaire associée à une localisation laryngée. Le diagnostic de tuberculose n’a été évoqué en premier lieu que dans 2 cas : 1 cas laryngé associé à une tuberculose pulmonaire connue et confirmée et un cas parotidien devant l’existence d’une notion de contage tuberculeux. L’examen histologique a permis le diagnostic avec certitude dans tous les cas alors que l’examen bactériologique n’a été positif que dans 1 cas. Le recours à la chirurgie dans un but d’abord diagnostique a intéressé 2 cas auriculaires et 2 cas parotidiens. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical à base d’antibacillaires bactéricides. L’évolution a été favorable dans tous les cas.

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054d4a8c-8a8c-4f37-a2b0-7005018c7534

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ترجمة العنوان

داء السل اللاعقدي المتعلق بالأذن، الأنف والحنجرة: حول 15 حالة

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"ب . البوعيطي","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"هند مونير","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"}]

اللغة

French

المصدر والدورية

اسم المصدر

La tuberculose extraganglionnaire en ORL: à propos de 15 cas à l'hôpital Militaire Avicenne Marrakech

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ترجمة الملخص

ENT extra nodal tuberculosis, although rare, remains a clinical reality you need to know to raise any pathology before any pathology ENT . Its incidence is increasing in parallel with that of tuberculosis in general and that of extra pulmonary tuberculosis in particular. This is mainly due to the emergence of HIV infection and the emergence of multidrug-resistant strains of bacilli. ENT extra nodal tuberculosis poses a diagnostic problem essentially. The lesions are often mistaken for tumoral inflammatory affections. Additional tests are not very specific. Histology is often the only diagnostic decisive argument. The antituberculous medical treatment ensures healing. The need for surgery is only necessary in case of doubt about the diagnosis, failure of medical treatment or complications. In our study, we report a series of 15 cases of tuberculosis extra nodal collected between 2007 and 2011. Epidemiological factors, clinical and radiological were rarely suggestive of tuberculous origin. Patient age varies between 18 and 70 years with an average of 33 years and a male predominance of 66.7 %. The topographic distribution has revealed 10 locations at the upper aerodigestive tract tuberculosis including 5 nasopharyngeal cases; a case of miliary tuberculosis pharyngeal, 4 laryngeal cases, 2 cases of parotid gland tuberculosis, 2 cases of aural tuberculosis, 1 case of the maxilla tuberculosis. A history of treated tuberculosis was found in 2 cases. Concomitant tuberculosis was found in 1 case. This is associated with pulmonary tuberculosis laryngeal location. The diagnosis of tuberculosis was first mentioned in 2 cases: 1 case laryngeal associated with pulmonary tuberculosis known and confirmed and parotid case to the existence of a concept of contagion tuberculosis. Histological examination revealed the diagnosis with certainty in all cases while the bacteriological examination was positive in 1 case. The use of surgery in diagnosis first goal interested 2 cases and 2 cases parotid ear. All patients received medical treatment with antituberculous bactericides. The outcome was favorable in all cases.

كلمات الباحثين

Tuberculose- ORL- Extraganglionnaire- antibacillaire

إشراف وإعداد

الإشراف

ب . البوعيطي

الإعداد

هند مونير

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