Etude comparative dans la cure des éventrations postopératoires de la prothèse biface intra- péritonéale laparoscopique versus de la prothèse polypropylène rétromusculaire

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Page 4 sur 150Résumé :L’éventration post-opératoire est une complication fréquente après laparotomie. La pariéto-plastie avec renfortprothétique est le « gold standard » de son traitement.Deux méthodes de réparation chirurgicale : laparoscopique et conventionnelle sont possibles. Notre travail a consistéen un essai thérapeutique prospectif, multicentrique, comparant les deux techniques chirurgicales : la réparationlaparoscopique par voie intra-péritonéale (IPOM) versus la mise en place de prothèse rétromusculaire (sublay) parvoie ouverte.L’objectif était de comparer la morbidité et principalement le taux de récidive pour les deux groupes de malades bienappariés afin de préciser la place de la voie d’abord laparoscopique dans la cure des éventrations.En effet, de 2012 à la fin 2018, 249 patients ont été traités, dont 142 par laparotomie et 107 par laparoscopie.Les résultats ont montré que l’incidence de l’infection de la plaie était nulle dans le groupe coelioscopique, avec untaux réduit de douleur post opératoire. Alors que dans le groupe des laparotomies, le taux d’infection était significatifavec une morbidité de 10,5% contre 6,50% et toujours la nécessité d’un drainage postopératoire prolongeant la duréed’hospitalisation.De plus, il s’est avéré qu’il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes pour le taux de récidive.Quant à la durée d’intervention et d'hospitalisation, elles ont été plus courtes pour le groupe laparoscopique.De cette étude, qui a concerné les éventrations dont le défect était inférieur ou égal à 6 cm, il ressort que la réparationpar voie laparoscopique est une alternative de choix. Elle est plus efficace que la laparotomie. Elle est associée à uneincidence moindre d'infection de la plaie et à une durée d'hospitalisation plus courte.

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[{"name_ar":"Ferhat Zeboudj","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"Rafika Boudiaf Boulaouad","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"}]

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Etude comparative dans la cure des éventrations postopératoires de la prothèse biface intra- péritonéale laparoscopique versus de la prothèse polypropylène rétromusculaire

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traitement chirurgica Cancer colique Lithiases biliaires

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Ferhat Zeboudj

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Rafika Boudiaf Boulaouad

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