التشخيص البكتيري والمناعة الخلطية في المرضى المصابين بالملوية المعوية

الموضوعات

طب

الملخص

الملوية المعوية هي بكتيريا حلزونية حساسة للأوكسجين وسالبة لصبغة الغرام، تتسلل إلى داخل المعدة وتستقر في الخلايا الظهارية في غشاء المعدة المخاطي. قد تؤدي هذه البكتيريا إلى تكوين التهاب وتدمير خلايا الغشاء المخاطي للمعدة، وينتج عنها قرح المعدة والاثني عشر والتهابات مزمنة، وفي بعض الأحيان الإصابة بسرطان المعدة. على الرغم من الاستجابة المناعية لهذه البكتيريا موضعياً وجهازياً، إلا أنها تستمر في البقاء ومقاومة المناعة لفترات طويلة قد تصل أحياناً طوال فترة حياة المضيف. هدفت هذه الدراسة إلى تشخيص هذه البكتيريا وزراعتها، ودراسة المضادات الحيوية، وكذلك بعض المتغيرات المناعية مثل إنترلوكين 10 و 22 وبعض الغلوبولينات المناعية مثل IgA و IgE. شملت الدراسة 121 عينة من أشخاص مرضى وأصحاء يعانون من مشاكل في البطن وأعراض توحي بمرض القرحة الهضمية مثل آلام الجزء العلوي من البطن، الحموضة، الغثيان، والقيء. تم جمع ثلاث عينات مختلفة من الأشخاص بإشراف ومساعدة الطبيب والكادر المختص وبعد أخذ موافقة المشاركين، وهي: دم، براز، وخزعة من المعدة، في مدينة الطب – بغداد مستشفى الجهاز الهضمي والكبد التعليمي، وفي المستشفى العام لقضاء الصويرة – واسط، للفترة من أيلول 2020 إلى نيسان 2021. كانت عينات الذكور 31 عينة (25.61٪) وعيّنات الإناث 90 عينة (74.38٪) من المرضى والأصحاء. تم جمع العينات ونقلها مباشرة داخل صندوق مبرد خلال فترة زمنية لا تتجاوز الثلاث ساعات إلى مختبر الأحياء المجهرية لإكمال العمل المختبري على العينات. تم عزل وتشخيص المرضى عن الأصحاء عن طريق فحص اختبار الأجسام المضادة السريع في الدم، واختبار المستضدات السريع في البراز، وعن طريق التشخيص الطبي من خلال عمليات التنظير الداخلي في وحدة التنظير. تم توثيق الإصابة بالبكتيريا الحلزونية في 71 مريضاً (58.67٪ من إجمالي 121 شخصاً)، منهم 21 ذكراً (17.35٪) و50 أنثى (41.32٪)، وكانت نسبة الإناث أكثر مقارنة بالذكور في هذه الدراسة. بينما كان 50 شخصاً (41.32٪) أصحاء وفقاً لتشخيص الطبيب والتحليل المختبري، واستخدموا كمجموعة السيطرة، منهم 10 ذكور (8.26٪) و40 أنثى (33.05٪). تم إجراء اختبار الحساسية للمضادات الميكروبية عن طريق طريقة الانتشار القرصي على أجار مولرهنتن لسبعة مضادات حيوية تنتمي إلى خمس فئات. أظهرت النتائج وجود درجة عالية من المقاومة لمعظم المضادات الحيوية، حيث كانت نسبة المقاومة: أموكسيسيلين 65٪، دوكسيسيكلين 62.5٪، ميترونيدازول 100٪، ريفامبيسين 70٪، كلاريثروميسين 30٪، بينما أظهر سيبروفلوكساسين حساسية 65٪، وكانت المضاد الحيوي الأكثر فعالية وفقاً لهذه الدراسة هو الليفوفلوكساسين، حيث سجل أعلى حساسية 90٪. تم استخدام تقنية ELISA لتقدير وتقييم أربعة أنواع من المعلمات المناعية: IL-10 و IL-22 و IgA و IgE. كانت نتائج IgA و IgE أعلى بشكل ملحوظ بين المرضى مقارنة بمجموعة السيطرة، حيث كانت نتائج IgA في المرضى 92.59 ± 42.17، وفي مجموعة السيطرة 18.70 ± 78.50. وكانت نتائج IgE في المرضى 325.73 ± 127.37، وفي مجموعة السيطرة 67.84 ± 285.98. سُجلت فروق للفئات العمرية، حيث لم تسجل المجموعة العمرية من 21 إلى 45 سنة فروقاً ذات دلالة إحصائية بين مجموعة المرضى ومجموعة السيطرة. كما تم تسجيل فرق معنوي بين الذكور والإناث، حيث زاد في الإناث وانخفض عند الذكور. بالنسبة لنتائج الإنترلوكين: لم يُلاحظ فرق معنوي في IL-10 بين المرضى ومجموعة السيطرة (27.60 ± 16.20 في المرضى مقابل 30.40 ± 18.05 في مجموعة السيطرة)، بينما كانت نتائج IL-22 84.90 ± 64.65 في المرضى و54.94 ± 53.53 في مجموعة السيطرة. ظهرت علاقة إيجابية قوية بين IgE و IgA في مرضى الملوية البوابية. كما أظهر IgA ارتباطاً سلبياً مع IL-10، ولكنه ارتباط إيجابي قوي مع IL-22. كذلك أظهر IL-10 ارتباطاً سلبياً مع IgE وIL-22، بينما أظهر IgE ارتباطاً إيجابياً ضعيفاً مع IL-22.

روابط وملفات

التعريف والنوع

رقم الوثيقة

03a9cf27-0cb3-480f-b67d-6209c7871bf4

رقم العقد

0

نوع الوسائط

Crawler

نوع المحتوى

الرسائل العلمية

صيغة المصدر

رسائل ماجيستير

نوع الملف

pdf text

أسماء الملفات

995988_1.pdf

بيانات النشر

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"إزهار عمران لطيف الذهب","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"علي كريم قاسم ارحيمه","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"}]

اللغة

English

المصدر والدورية

اسم المصدر

التشخيص البكتيري والمناعة الخلطية في المرضى المصابين بالملوية المعوية

المحتوى والصفحات

عدد الصفحات

0

كلمات الباحثين

Helicobacter pylori, peptic ulcer, antibiotic resistance, interleukin, IgA, IgE, ELISA

إشراف وإعداد

الإشراف

إزهار عمران لطيف الذهب

الإعداد

علي كريم قاسم ارحيمه

الاقتباسات الببليوغرافية