Essai d’analyse du rôle de l’Assurance Maladie dans le financement des soins de santé en Algerie

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اقتصاد

الملخص

L’assurance maladie obligatoire est l’une des méthodes principales et efficaces de financement de la santé. Elle est un instrument efficace pour garantir la gestion du risque maladie en mobilisant des ressources et en réduisant le poids financier de la couverture maladie. De plus, elle suscite un intérêt particulier du fait qu’elle est centrée sur le souci d’équité et de solidarité dans l’accès aux soins qui est non seulement une condition sine qua non de l’efficacité du système de santé, mais aussi un facteur majeur de la cohésion sociale. En Algérie, en s’inscrivant dans la logique bismarckienne de l’assurance et en se basant sur le caractère obligatoire et solidaire, le système d’assurance maladie est conçu dans le but d’assurer la couverture d’assurance maladie à toute la population et d’offrir des prestations variées et de qualité avec une égalité d’accès pour tous sans discrimination sociale. Ainsi, les organismes de ce système que sont la CNAS et la CASNOS couvrent la quasi-totalité de la population algérienne et offrent des prestations en nature et en espèces. Cependant, l’assurance maladie obligatoire, en Algérie, est confrontée à certains problèmes d’ordre financier et existentiel. En fait, l’assurance maladie obligatoire trouve des difficultés majeures pour préserver l’équilibre financier de ses caisses à cause, d’une part, del’insuffisance de ses cotisations en raison de la précarité de l’emploi, l’évasion fiscale et le développement de l’économie informelle, et d’autre part, de l’augmentation effrénée des dépenses de santé dues essentiellement aux transitions économique, démographique et épidémiologique. De plus, si l’aspect administratif et organisationnel a connu un renforcement visant une meilleure gestion des caisses, l’aspect législatif quant à lui, comprend quelques lacunes du fait qu’il ne répond plus aux exigences actuelles. Les caisses et leur tutelle, dans ce contexte, sont en face d’un défi majeur qui est celui de la maîtrise des dépenses de l’assurance maladie et l’élargissement de la base cotisante, et ce, pour assurer une meilleure prise en charge sanitaire. Ce présent travail est un essai d’analyse du rôle de l’assurance maladie dans lefinancement des soins de santé en Algérie. Dans ce contexte, nous avons essayé d’exposer l’évolution et le fonctionnement de l’assurance maladie en Algérie et sa relation avec le système de soins et d’analyser ses mécanismes de financement, ses recettes et ses dépenses ainsi que ses perspectives dans la maitrise de ses dépenses et l’égalité d’accès aux soins de qualité, et ce, pour permettre d’atteindre l’objectif de ce travail qui est celui de mettre en relief la part du financement des soins de santé par l’assurance maladie.

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01d6957b-4aeb-4008-aa7b-d8d5f0fc6870

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رسائل ماجيستير

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29880_1.pdf

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ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"Kaïd Tlilane Nouara","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"Mekbel Hamza ","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"}]

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French

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Essai d’analyse du rôle de l’Assurance Maladie dans le financement des soins de santé en Algerie

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ترجمة الملخص

Compulsory health insurance is one of the main and effective methods of health financing. It is an effective tool to ensure the management of health risks by mobilizing resources and reducing the financial burden of health coverage. In addition, it is of special interest because it focuses on the interests of fairness and solidarity in access to care which is not only a prerequisite for the effectiveness of the health system, but also a major factor of social cohesion. In Algeria, according to the Bismarckian insurance and basing on the character of obligation and solidarity, the health insurance system is designed to provide health insurance coverage to the entire population and to offer variety and quality services with equal access for all without social discrimination. Thus, organisms of this system, which are CNAS and CASNOS, cover almost all of the Algerian population and provide benefits in kind and in cash. However, the compulsory health insurance in Algeria is facing some financial and existential problems. In fact, compulsory health insurance finds major difficulties in maintaining the financial balance of its funds because, firstly, lack of contributions due to the precariousness of employment, tax evasion and development of the informal economy, and secondly, the increase in health spending rampant mainly due to economic, demographic and epidemiological transitions. In addition, if the administrative and organizational aspects are reinforced for a better management of the funds, the legislative aspect meanwhile, has some shortcomings because it no longer meets current requirements. The funds and their supervision, in this context, are facing a major challenge which is the cost containment of health insurance and expanding the base contributor, and this, for better support health. The present work is an attempt to analyze the role of health insurance in financing health care in Algeria. In this context, we tried to explain the evolution and functioning of health insurance in Algeria and its relationship with the health care system and to analyze its funding mechanisms, its income and expenditure and its prospects in controlling its spending and equal access to quality care, all this, in order to achieve the objective of this work which is to highlight the part of health care financing through insurance disease.

كلمات الباحثين

assurance maladie, dépenses de santé, financement, financing, health expenditures, health insurance, التأمين على المرض, التمويل, نفقات الصحة

إشراف وإعداد

الإشراف

Kaïd Tlilane Nouara

الإعداد

Mekbel Hamza

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