تأثير تبعيد السمحاق في زيادة عرض العظم السنخي وتقييم الغرس السني في منطقة العظم المتشكل: دراسة تجريبية وسريرية

الموضوعات

طب

الملخص

الهدف:يهدف هذا البحث إلى دراسة تأثير التقنيات المختلفة لتبعيد السمحاق في نوعية وكمية العظم الجديد المتشكل لاختيار الطريقة الأنجع لتطبيقها على الإنسان بهدف زيادة عرض العظم السنخيفي الفك السفليوتقييم الغرس السني في منطقة العظم المتشكل. مواد البحث وطرائقه :أجري هذا البحث على مرحلتين؛المرحلة الأولى هي المرحلة التجريبيةعلى حيوانات التجربة،وشملتهذه المرحلةخمس دراسات أجريت على 60أرنبا ًمن الأرانب المحلية ،حيث تم إجراء تبعيد السمحاق بشكل مباشر أو تدريجي في الفك السفليباستخدام أجهزة وشبكاتمن التيتانيوم مخصصة لهذا البحث.تم التضحية بالحيوانات بعد أربعة أوثمانية أسابيع للفحص النسيجيوتم حساب النسبة المئوية للعظم الجديد المتشكل. أما المرحلة السريرية فاشتملت على عشرة مرضىباستطباب الغرس السني في مناطق الضمور السنخي الأفقيفي الفك السفلي،حيث تم إجراء تبعيد مباشر للسمحاقعلى الوجه الدهليزيللفك السفليباستخدام شبكةمن التيتانيوممع إضافة البلازما الغنية بعوامل النموالمحمولةعلىالاسفنج الكولاجينيضمن فراغ التبعيدوبعد أربعةأشهرتم إزالة الصفيحة وإجراء الغرس السنيعند ستة مرضى .تم قياس سماكة العظم السنخي قبل وبعد انتهاء فترة التبعيد،تلقى كل مريض أربعغرسات سنيةاثنتان في منطقةالتبعيد واثنتان في منطقة أخرىمن الفك السفليلم تشملها عملية التبعيداستخدمت كغرساتشاهدة،وتم تقييمكل منمشعر اللويحة المعدل ومشعر النزف المعدل ومشعر عمق الجيب حول الغرسة بعد 6و12و18شهر من الغرس السنيوتقييم مشعر الامتصاص الحفافي حول عنق الغرسةبعد 3و6و 12و 18شهر من الغرس السني. النتائج: أظهرت نتائج الدراسات التجريبية فعالية تقنية تبعيد السمحاق في تشكيل عظم جديد مصدرهالعظم والطبقة الداخلية للسمحاق كما لوحظ زيادة في نسبة التشكل العظمي عند تثقيب الصفيحة القشرية وعند إضافة البلازما الغنية بعوامل النمو إلى الفراغ الناجم عن عملية التبعيد، كما أظهرت نتائج الدراسة السريرية زيادة عرض العظمالسنخيفي الفك السفلي،حيث بلغ متوسط عرض العظم السنخي بعد التبعيد 0.35±6.2مم بفروق ذات دلالة إحصائية عماكان عليه قبل التبعيد0.43±3.7مم ،كما أظهرت النتائج أنمقدار امتصاص العظم الحفافي بعد سنة ونصف من عملية الغرس1.5±0.11مم في مجموعة الاختبارو 1.06±0.10ممفي المجموعة الشاهدةوبفروق ذات دلالة إحصائية .الاستنتاجات:يساهم كلا ً من العظم والسمحاق في التشكل العظمي في سياق عملية تبعيد السمحاق وتزداد نسبة التشكل العظميمع تثقيب العظم القشري وعند إضافة البلازما الغنية بعوامل النمو في فراغ التبعيد عند حيوانات التجربة،أما سريريا ًفهناكإمكانية لزيادة عرض العظم السنخي عن طريق تبعيد السمحاق بشكل مباشر مع استخدام البلازما الغنية بعوامل النمومعإمكانية إجراء الغرس السني في منطقة العظم الجديد المتشكل

روابط وملفات

التعريف والنوع

رقم الوثيقة

0180f6ba-12b3-4b33-a4b5-b0a235badc72

رقم العقد

0

نوع الوسائط

Crawler

نوع المحتوى

الرسائل العلمية

صيغة المصدر

رسائل دكتوراة

نوع الملف

pdf text

أسماء الملفات

1959751_1.pdf

بيانات النشر

ألقاب المؤلفين

[{"name_ar":"أحمد النشار","title_ar":"اعداد","title_en":"Preparation"},{"name_ar":"إلياس بطرس","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"},{"name_ar":"حكمت يعقوب","title_ar":"اشراف","title_en":"Supervision"}]

اللغة

Arabic

المصدر والدورية

اسم المصدر

تأثير تبعيد السمحاق في زيادة عرض العظم السنخي وتقييم الغرس السني في منطقة العظم المتشكل: دراسة تجريبية وسريرية

المحتوى والصفحات

عدد الصفحات

162

ترجمة الملخص

Purpose: The aim of this research was to study the effect of the different techniques of periosteal distraction on quantity and quality of de novo bone formation to select the best technique for horizontal alveolar ridge augmentation of the mandible in human and evaluation of the dental implant placement into the new generated bone.Materials and Methods:This research included two stages, experimental and clinical. The experimental stage was consisted of 5 studies which conducted on 60 local rabbits. The periosteal was distracted either directly or gradually by using custom-made titanium meshes and devices.The animals were scarified after four or eight weeks for histological analysis and measure the percentage of the new bone. The clinical stage included 10 patients with indication of horizontal alveolar ridge augmentation of the mandible to receive the dental implants. The periosteumat the lateral surface was distracted directly by using titanium mesh and adding platelet rich in growth factors loaded in collagen sponge to the distracted space. The mesh was removed after 4 months and each of 6 patients received 4 implants 2 of them in the distracted area and the others served as control. The thickness of alveolar bone was measured before and after the distraction. Modified Plaque index, modified bleeding index, probing pocket depth were assessed at 6,12,18 months and marginal bone loss was assessed at3,6,12,16 months after implant placement. Results: The histological results of experimental studies showed the efficacy of this technique in formation a new bone from the underlying bone and internal layer of periosteum. Additionally,there was an increasing in bone formation when the cortical bone was decorticated and when the distracted space was filled with platelet rich in growth factors loaded in collagen sponge. The results of clinical study showed an increasing in thickness of alveolar bone after distraction P< 0.05. The marginal bone loss was 1.5±0.11 mm in test group and 1.06±0.10 mm in control group at 18 months P< 0.05.Conclusions: The results of the present studies indicated that the bone and periosteum contribute in de novo bone formation in periosteal distraction osteogenesis and the percentage of new bone increases when the basal bone was decorticated and when Platelet rich in growth factors were added to the distracted area inthe experimental studies. Clinically, the direct periosteal distraction with using PRGFS could beused in horizontal augmentation of alveolar bonein mandible and there is a possibility to dental implant placement into a new generated bone

كلمات الباحثين

Augmentationof alveolar bone, osteogenesis, periosteal distraction, periosteum, PRGFs, البلازما الغنية بعوامل النمو, التشكل العظمي, السمحاق, تبعيد السمحاق, زيادة عرض العظم السنخي

إشراف وإعداد

الإشراف

إلياس بطرس, حكمت يعقوب

الإعداد

أحمد النشار

الاقتباسات الببليوغرافية